Gynäkologische Eingriffe
Zdravljenje materničnega vratu z radiofrekvenco
Schnell, nicht-invasiv, ohne ionisierende Strahlung.
Radiofrekvenca s kontrolirano energijo segreje in uniči želeno področje materničnega vratu.
Uporablja se lahko za zdravljenje nerakavih sprememb kot je simptomatski benigni ektropij materničnega vratu in predrakavih sprememb, ko je sprememba v celoti vidna in ni suma na vraščanje v globlje tkivo.
Po namestitvi spekuluma se na izbrano področje za kratek čas prisloni posebna sonda. Energija povzroči nadzorovano poškodbo površinskega tkiva, ki se nato v procesu celjenja nadomesti z novim epitelijem.
Pacientki se zagotovi ustrezna protibolečinska terapija.
Po posegu so lahko nekaj časa prisotni menstrualnim krčem podobna bolečina ter voden ali rahlo krvav izcedek.
Gre za ambulanten poseg, brez kirurškega reza.
Tako se lahko ohrani večino zdravega tkiva materničnega vratu, vendar je pomembno vedeti, da se tkivo uniči in ne odstrani, zato ga ni mogoče poslati na nadaljnje preiskave. Pri nejasni diagnozi ali sumu na raka je potreben ekscizijski poseg.
Pred zdravljenjem morajo biti opravljeni ustrezni testi PAP oziroma HPV, kolposkopija in po potrebi biopsija.
Izključiti je treba nosečnost, aktivno okužbo in nepojasnjeno krvavitev.
Po posegu se do zacelitve odsvetujejo spolni odnosi, tamponi, vaginalna zdravila ter kopanje v bazenu ali kadi.
Vstavitev intrauterinega vložka
Lang anhaltender und reversibler Schutz ohne tägliches Nachdenken über Verhütung.
Intrauterini vložek je znotrajmaternični pripomoček, ki predstavlja eno izmed najučinkovitejših reverzibilnih kontracepcij.
Vstavi se ga čim globje v maternico, njegov učinek pa je povraten, to pomeni da je ob njegovi odstranitvi zopet možna zanositev.
Poznamo hormonske vložke z levonorgestrelom in bakrene vložke, ki v maternici sproščajo majhne količine bakrovih ionov in preprečijo oploditev jajčeca.
Znotrajmaternične vložke je možno odstraniti kadarkoli.
Z ginekologom se izvede odkrit pogovor o želeni kontracepciji.
Po odločitvi za intrauterini vložek se maternični vrat očisti, izmeri se dolžina maternične votline, nato pa se vložek skozi tanek aplikator uvede v maternico. Nitki vložka se skrajšata tako, da segata v zgornji del nožnice.
Med posegom se lahko pojavijo krči. Za lajšanje bolečine se lahko med drugim uporablja lokalni lidokain.
Znotrajmaternični vložek lahko več let (koliko je odvisno od proizvajalca) zagotavlja učinkovito kontracepcijo, poleg tega pa se ga lahko kadarkoli odstrani in plodnost je povrnjena.
Hormonski vložek se uporablja tudi za zmanjšanje močnih menstruacij.Noben maternični vložek pa ne ščiti pred spolno prenosljivimi okužbami.
Vložek se lahko vstavi kadarkoli tekom ciklusa, pomembno je samo, da ženska ni noseča.
Poleg tega se vložka ne vstavlja ob gnojnem vnetju materničnega vratu ali nezdravljeni potrjeni spolno prenosljivi okužbi, ker se lahko s tem okužbo prenese na maternico in jajcevode.
Po vstavitvi je potrebno biti pozoren na morebiten izpad vložka, na kar lahko posumite, če nitk ne zatipate oziroma so nenadoma daljše ali krajše. Poleg tega bodite pozorni tudi znake okube.
LLETZ konizacija
Ein Schritt vor den Veränderungen: Ein HPV-Test kann Hochrisikotypen des Virus erkennen, noch bevor zelluläre Veränderungen auftreten.
LLETZ je poseg, ki s tanko električno zanko odstrani del materničnega vratu na katerem so bile ugotovljene predrakave spremembe.
Odstranjeno tkivo se nato pošlje na histopatološko preiskavo, kjer patolog določi stopnjo spremembe, preveri morebitno invazijo ter oceni robove odstranjenega tkiva.
Poseg se običajno opravi ambulantno v lokalni anesteziji. Po namestitvi spekuluma in omrtvičenju materničnega vratu zdravnik z električno zanko odstrani spremembo. Krvavitev ustavi z elektrokoagulacijo ali lokalnim sredstvom.
Po posegu so nekaj tednov možni rjavkast, voden ali krvav izcedek in blagi krči.
Poseg se naredi v lokalni anesteziji in ambulantno, kar pomeni, da gre lahko ženska že isti dan domov, odstranjena sprememba pa se lahko pošlje na histopatološki pregled za diagnozo.
Pred posegom mora ginekolog pregledati vse dosedanje kolposkopske in biopsijske izvide. Pomembna je tudi informacija o antikoagulacijskih zdravilih, motnjah strjevanja krvi in alergijah.
Ženska v rodni dobi se mora z ginekologom pogovoriti o načrtovanju nosečnosti zaradi preprečevanja prezgodnjega poroda.
Po posegu se do zacelitve, pogosto približno štiri tedne, odsvetujejo spolni odnosi, tamponi, vaginalna zdravila in kopanje.
Odstranjevanje genitalnih bradavic
Vidne spremembe lahko odstranimo, zdravljenje pa vedno prilagodimo mestu, obsegu in željam pacientke.
Genitalne bradavice (strokovno kondilomi) nastanejo zaradi okužbe z nizkorizičnim HPV, humanim papilomavirusom. Lahko so posamezne ali številne, ravne ali pecljate ter se pojavijo na zunanjem spolovilu, ob vhodu v nožnico, v nožnici, na materničnem vratu ali ob zadnjiku. Če krvavijo ali hitro rastejo, je lahko po presoji ginekologa potrebna biopsija.
Genitalne bradavice se lahko zdravi s krioterapijo, kemično koagulacijo, elektrokirurgijo, klasično kirurško ekscizijo ali laserskim tretmajem. Izbiro metode je potrebno prilagoditi vsaki pacienti posebej.
Obsežnejše, ponavljajoče se ali težko dostopne spremembe so pogosteje primerne za kirurško ali lasersko odstranitev.
Odstranitev kondiloma prinaša številne prednosti, od estetskih do praktičnih, saj zmanjša draženje in krvavitve.
Odstranitev pa ne pomeni, da je HPV takoj izginil iz okoliškega tkiva, zato se kondilomi lahko ponovijo.
Cepljenje proti HPV zmanjšuje tveganje za prihodnje okužbe in nastanek kondilomov.
Pred posegom se je priporočljivo izogibati britju in dražečim preparatom na predelu odstranjevanja.
Po ablativnem ali kirurškem zdravljenju je treba področje ohranjati čisto in suho ter se do zacelitve izogibati spolnim odnosom in trenju.
Zdravljenje benignih sprememb
Gutartige Veränderungen werden nicht um jeden Preis behandelt, eine Behandlung ist dann sinnvoll, wenn sie einen klaren Nutzen bringt.
Izraz benigne ginekološke spremembe zajema več zelo različnih diagnoz: ciste zunanjega spolovila ali nožnice, Bartholinove ciste, polipe materničnega vratu in maternične sluznice, benigne spremembe jajčnikov ter druge tvorbe. Mnoge ne povzročajo težav in jih je mogoče varno spremljati.
Ginekolog se bo glede na velikost in videz spremembe ter prisotnost simptomov odločil za vrsto zdravljenja.
Najprej se opravi ginekološki pregled in po potrebi naredi ultrazvok. Kakšno bo nadaljnje zdravljenje, bo odvisno od prisotne patologije.
Polipe maternične votline se običajno odstranjuje s histeroskopijo, simptomatske vulvarne ali vaginalne ciste se lahko odpre, drenira ali izreže.
Ciste na jajčnikih se bodisi spremlja z ultrazvočnimi kontrolami ali pa se jih laparoskopsko operira.
Glavna prednost zdravljenja benignih ginekoloških sprememb je zmanjšanje motečih simptomov, od bolečine, ponavljajočih se vnetij do krvavitev. Pomembno je vedeti, da je pogosto pri benignih spremembah strokovno spremljanje varnejše od invazivnega posega.
Priprava je odvisna od vrste in obsega posega. Lahko so potrebne laboratorijske preiskave in prilagoditev terapije ob rednem jemanju zdravil.
Häufig gestellte Fragen
Was ist der Unterschied zwischen dem PAP-Test und dem HPV-Test?
Der Pap-Test bewertet das Aussehen der Zervixzellen und sucht nach bereits entstandenen Zellveränderungen, während der HPV-Test das Vorhandensein von Hochrisiko-HPV-Typen nachweist, die solche Veränderungen verursachen können.
Bedeutet ein pathologischer Pap-Abstrich Krebs?
Nein. Ein pathologischer Befund bedeutet, dass im Abstrich abnorme Zellen gefunden wurden, die durch eine Biopsie genauer bestimmt werden. Präkanzeröse Zellveränderungen können leicht, mäßig oder schwer sein, und eine krebserregende Veränderung entsteht erst, wenn die veränderten Zellen die Basalmembran durchbrechen und in tieferes Gewebe einwachsen.
Muss ich auch dann zum HPV-Test, wenn ich gegen HPV geimpft bin?
Ja. Der Impfstoff verringert das Risiko erheblich, schützt jedoch nicht vor allen Hochrisiko-HPV-Typen und heilt keine Infektion, die bereits vor der Impfung vorhanden war.
Kann ein einzelner Abstrich alle sexuell übertragbaren Infektionen nachweisen?
Nein. Die Art von Probe und Test wird je nach Symptomen, sexuellen Kontakten und Expositionsort ausgewählt. Für Chlamydien und Gonorrhö können ein Vaginal- oder Zervixabstrich oder Urin entnommen werden, bei oralen oder analen Kontakten auch ein Rachen- oder Rektalabstrich; HIV, Syphilis sowie Hepatitis B und C werden durch einen Bluttest nachgewiesen.
Was ist eine Kolposkopie und tut sie weh?
Die Kolposkopie ist eine genaue Untersuchung des Gebärmutterhalses unter Vergrößerung. Der Eingriff ist grundsätzlich schmerzfrei, da das Kolposkop außerhalb des Körpers bleibt. Ein Gefühl des Unbehagens kann durch eine Biopsie verursacht werden, falls diese gleichzeitig mit der Kolposkopie indiziert ist.
Darf ich nach einer Gebärmutterhalsbiopsie einen Tampon verwenden?
Bis zum Aufhören der Blutung oder des gefärbten Ausflusses wird in der Regel von der Verwendung von Tampons, Menstruationstassen und Vaginalmedikamenten abgeraten. Es wird zudem empfohlen, auch sexuelle Kontakte zu unterbrechen.
Schließt ein normaler Ultraschallbefund alle gynäkologischen Erkrankungen aus?
Der Ultraschall ist in der Gynäkologie eine sehr wichtige diagnostische Methode, schließt jedoch nicht alle Formen von Endometriose, kleine Schleimhautveränderungen, Infektionen, funktionelle Störungen des Beckenbodens oder frühe zelluläre Veränderungen aus. Der Befund wird daher immer zusammen mit dem klinischen Bild und den Ergebnissen anderer Untersuchungen interpretiert.
Sonstige gynäkologische Leistungen
Ein jährlicher Besuch beim Gynäkologen dient nicht nur der Erhaltung der gynäkologischen Gesundheit, sondern auch der Vorbeugung von Krankheiten und der Linderung selbst kleinster Probleme, die mit dem monatlichen Zyklus und den Wechseljahren einhergehen.
Entdecken Sie unsere fortschrittlichen Lösungen für die Intimgesundheit, die eine PRP-Therapie sowie die wirksame Behandlung und Beseitigung von Narben nach der Geburt, Operationen oder aufgrund von Lichen sclerosus umfassen.
Frischen Sie Ihr Aussehen und Ihr Selbstbewusstsein auf mit Verfahren, die eine Schamlippen- und Dammkorrektur mit Hyaluronsäure, die Behandlung von Hyperpigmentierung sowie die O-Shot-Therapie und G-Punkt-Vergrößerung umfassen.
Die Meinungen unserer Patienten
Ich habe in der NYD-Klinik eine intravenöse Vitamintherapie gegen Burnout erhalten. Die Mitarbeiter waren freundlich, professionell und haben mir ein gutes Gefühl gegeben. Ich kann es nur empfehlen!
Schnell, effizient, Qualität. Danke🌏
Ich habe ein 5er-Paket Akupunktur gegen Nackenschmerzen genommen. Dieses Paket hat ein viel besseres Preis-Leistungs-Verhältnis. Ich war beeindruckt von der Freundlichkeit und Professionalität des Personals, die Einrichtungen sind modern und sehr sauber. Ich werde mich gerne für jede Therapie oder Behandlung entscheiden.
Ich empfehle sie, ich gehe nur für Filler (Stirn und zwischen den Augenbrauen) in Ljubljana zu ihnen. Die Räumlichkeiten sind hübsch eingerichtet und ich war zur vereinbarten Zeit an der Reihe, ohne zu warten.
Slovenščina
English (UK)
Deutsch
Italiano
Українська