Trattamento del collo dell'utero con radiofrequenza
Rapido, non invasivo, senza radiazioni ionizzanti.
La radiofrequenza a energia controllata riscalda e distrugge la zona desiderata del collo dell'utero.
Può essere utilizzato per il trattamento di condizioni non tumorali, come l'ectropion cervicale sintomatico benigno, e di lesioni precancerose, quando la lesione è completamente visibile e non vi è alcun sospetto di invasione nei tessuti più profondi.
Dopo il posizionamento dello speculum, una sonda speciale viene accostata per breve tempo all'area selezionata. L'energia provoca un danno controllato del tessuto superficiale, che viene poi sostituito da un nuovo epitelio durante il processo di guarigione.
Alla paziente viene garantita un'adeguata terapia antalgica.
Dopo l'intervento possono essere presenti per un certo periodo dolori simili a crampi mestruali e perdite acquose o leggermente ematiche.
Si tratta di un intervento ambulatoriale, senza incisione chirurgica.
In questo modo è possibile preservare la maggior parte del tessuto sano della cervice, ma è importante sapere che il tessuto viene distrutto e non asportato, pertanto non è possibile inviarlo a ulteriori analisi. In caso di diagnosi poco chiara o di sospetto di cancro, è necessario un intervento di escissione.
Prima del trattamento devono essere eseguiti opportuni test PAP o HPV, una colposcopia e, se necessario, una biopsia.
La gravidanza, un'infezione attiva e un sanguinamento inspiegabile devono essere esclusi.
Dopo l'intervento, fino alla guarigione, sono sconsicigliati i rapporti sessuali, l'uso di tamponi, i farmaci vaginali e i bagni in piscina o nella vasca.
Inserimento della spirale intrauterina
Protezione duratura e reversibile senza dover pensare ogni giorno alla contraccezione.
La spirale intrauterina è un dispositivo intrauterino che rappresenta uno dei metodi contraccettivi reversibili più efficaci.
Viene inserito il più in profondità possibile nell'utero e il suo effetto è reversibile, il che significa che, una volta rimosso, è nuovamente possibile rimanere incinta.
Conosciamo i dispositivi intrauterini (spirali) al levonorgestrel e i dispositivi intrauterini al rame, che rilasciano piccole quantità di ioni di rame nell'utero e prevengono la fecondazione dell'ovulo.
I dispositivi intrauterini possono essere rimossi in qualsiasi momento.
Con il ginecologo si svolge una conversazione aperta sulla contraccezione desiderata.
Dopo aver scelto la spirale intrauterina, il collo dell'utero viene pulito, si misura la lunghezza della cavità uterina, e quindi la spirale viene inserita attraverso un sottile applicatore Utero. I fili della spirale vengono accorciati in modo che arrivino nella parte superiore della vagina.
Durante la procedura possono verificarsi crampi. Per alleviare il dolore si può utilizzare, tra le altre cose, lidocaina locale.
Dispositivo intrauterino può durare molti anni (quanto dipende dal produttore) garantisce un'efficace contraccezione, inoltre può essere rimosso in qualsiasi momento e la fertilità viene ripristinata.
La spirale ormonale viene utilizzata anche per ridurre il flusso mestruale abbondante. Tuttavia, nessun dispositivo intrauterino protegge dalle infezioni sessualmente trasmissibili.
L'inserimento può avvenire in qualsiasi momento del ciclo, l'importante è che la donna non sia incinta.
Inoltre, questo dispositivo non viene inserito in presenza di un'infiammazione purulenta del collo dell'utero o di un'infezione a trasmissione sessuale confermata e non trattata, poiché ciò potrebbe diffondere l'infezione all'utero e alle tube di Falloppio.
Dopo l'inserimento è necessario prestare attenzione alla potenziale fuoriuscita del dispositivo, che si può sospettare se non si riescono a sentire i fili al tatto o se questi sono improvvisamente più lunghi o più corti. Inoltre, si prega di prestare attenzione ai segni di infezione.
Conizzazione LLETZ
Un passo avanti verso il cambiamento: il test HPV può rilevare i tipi di virus ad alto rischio prima ancora che si verificino alterazioni cellulari.
Il LLETZ è un intervento che Con un'ansa elettrica viene rimossa una parte del collo dell'utero in cui sono state riscontrate alterazioni precancerose.
Il tessuto rimosso viene quindi inviato per l'esame istopatologico, in cui il patologo determina il grado della lesione, verifica l'eventuale invasione e valuta i margini del tessuto rimosso.
L'intervento di solito viene eseguito in regime ambulatoriale in anestesia locale. Dopo il posizionamento dello speculum e l'anestesia del collo dell'utero, il medico rimuove la lesione con un'ansa elettrica. L'emorragia viene arrestata mediante elettrocoagulazione o un agente locale.
Dopo l'intervento sono possibili per alcune settimane perdite brunastre, acquose o ematiche e lievi crampi.
L'intervento viene eseguito in anestesia locale e in regime ambulatoriale, il che significa che la donna può Vado a casa lo stesso giorno, la lesione rimossa può essere inviata per un esame istopatologico ai fini della diagnosi.
Prima dell'intervento il ginecologo deve esaminare tutti i referti colposcopici e bioptici precedenti. Sono importanti anche le informazioni su farmaci anticoagulanti, disturbi della coagulazione del sangue e allergie.
Una donna in età fertile deve parlare con il ginecologo di alla pianificazione della gravidanza per prevenire il parto pretermine.
Dopo l'intervento, fino alla guarigione, che spesso richiede circa quattro settimane, sono sconsicliati i rapporti sessuali, l'uso di tamponi, i farmaci vaginali e i bagni.
Rimozione dei condilomi genitali
I cambiamenti visibili possono essere rimossi, e il trattamento viene sempre adattato alla sede, all'estensione e ai desideri della paziente.
Condilomi genitali si formano a causa di un'infezione da HPV a basso rischio, dal papillomavirus umano. Possono essere singoli o multipli, piatti o peduncolati e compaiono sui genitali esterni, all'ingresso della vagina, in vagina, sul collo dell'utero o vicino all'ano. Se sanguinano o crescono rapidamente, a giudizio del ginecologo potrebbe essere necessaria una biopsia.
Le verruche genitali possono essere curate con crioterapia, coagulazione chimica, elettrochirurgia, escissione chirurgica classica o trattamento laser. La scelta del metodo deve essere adattata a ciascun paziente in modo specifico.
Le alterazioni più estese, ricorrenti o di difficile accesso sono spesso più adatte alla rimozione chirurgica o laser.
La rimozione dei condilomi comporta numerosi vantaggi, tra cuidalle questioni estetiche a quelle pratiche, poiché riduce le irritazioni e i sanguinamenti.
La rimozione però non significa che l'HPV sia scomparso immediatamente dal tessuto circostante, quindi i condilomi possono ripresentarsi.
La vaccinazione contro l'HPV riduce il rischio di future infezioni e la comparsa di condilomi.
Prima dell'intervento è consigliabile evitare la rasatura e prodotti irritanti sulla zona di depilazione.
Dopo un trattamento ablativo o chirurgico, è necessario mantenere la zona pulita e asciutta ed evitare rapporti sessuali e sfregamenti fino alla completa guarigione.
Trattamento delle lesioni benigne
Le alterazioni benigne non vanno trattate a tutti i costi; il trattamento è opportuno solo quando apporta un chiaro beneficio.
L'espressione alterazioni ginecologiche benigne comprende diagnosi molto diverse tra loro: cisti della vulva o della vagina, cisti di Bartolini, polipi della cervice uterina e dell'endometrio, alterazioni benigne delle ovaie e altre neoformazioni. Molte non causano problemi e possono essere monitorate in tutta sicurezza.
Il ginecologo deciderà il tipo di trattamento in base alle dimensioni e all'aspetto della lesione e alla presenza di sintomi.
Per prima cosa si effettua una visita ginecologica e, se necessario, si esegue un’ecografia. Il trattamento successivo dipenderà dalla patologia presente.
I polipi della cavità uterina vengono solitamente rimossi tramite isteroscopia, mentre le cisti vulvari o vaginali sintomatiche possono essere aperte, drenate o escesse.
Le cisti ovariche vengono monitorate tramite ecografie oppure trattate chirurgicamente con un intervento laparoscopico.
Il vantaggio principale del trattamento delle alterazioni ginecologiche benigne è la riduzione dei sintomi fastidiosi, che vanno dal dolore, alle infezioni ricorrenti, fino alle emorragie. È importante sapere che, spesso, in presenza di alterazioni benigne, il monitoraggio specialistico è più sicuro rispetto a un intervento invasivo.
La preparazione dipende dal tipo e dall'entità dell'intervento. Possono essere necessari esami di laboratorio e un adeguamento della terapia in caso di assunzione regolare di farmaci.
Domande frequenti
Qual è la differenza tra il Pap-test e il test HPV?
Il test PAP valuta l'aspetto delle cellule del collo dell'utero e ricerca eventuali alterazioni cellulari già presenti, mentre il test HPV rileva la presenza di tipi di HPV ad alto rischio che possono causare tali alterazioni.
Un risultato anomalo del Pap test significa che c'è il cancro?
No. Un risultato patologico significa che nel tampone sono state rilevate cellule anomale, che vengono identificate con maggiore precisione tramite una biopsia. Le alterazioni precancerose delle cellule possono essere lievi, moderate o gravi, mentre la trasformazione cancerosa si verifica solo quando le cellule alterate superano la membrana basale e penetrano nei tessuti più profondi.
Devim opraviti test HPV tudi, če sem cepljena proti HPV?
Sì. Il vaccino riduce notevolmente il rischio, ma non protegge da tutti i tipi di HPV ad alto rischio e non cura un'infezione già presente prima della vaccinazione.
Un solo tampone può mostrare tutte le infezioni sessualmente trasmissibili?
No. Il tipo di campione e di test viene scelto in base ai sintomi, ai rapporti sessuali e al sito di esposizione. Per la clamidia e la gonorrea è possibile prelevare un tampone vaginale o cervicale oppure l'urina, mentre in caso di rapporti orali o anali anche un tampone faringeo o rettale; l'HIV, la sifilide e le epatiti B e C vengono diagnosticate tramite un esame del sangue.
Cos'è la colposcopia e fa male?
La colposcopia è un esame accurato del collo dell'utero eseguito con un ingrandimento. La procedura è fondamentalmente indolore, poiché il colposcopio rimane all'esterno del corpo. Una sensazione di disagio può essere causata da una biopsia, qualora sia indicata contemporaneamente alla colposcopia.
Posso usare un tampone dopo una biopsia della cervice?
Fino alla cessazione del sanguinamento o della secrezione colorata, si sconsiglia di norma l'uso di tamponi, coppette mestruali e farmaci vaginali. Si raccomanda inoltre di astenersi dai rapporti sessuali.
Un normale referuto ecografico esclude tutte le malattie ginecologiche?
L'ecografia è un metodo diagnostico molto importante in ginecologia, ma non esclude tutte le forme di endometriosi, le piccole alterazioni della mucosa, le infezioni, i disturbi funzionali del pavimento pelvico o le prime alterazioni cellulari. Il referto viene pertanto sempre interpretato insieme al quadro clinico e ai risultati di altri esami.
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