Quale visita ti interessa?
Ecografia ginecologica
Rapido, non invasivo, senza radiazioni ionizzanti.
Ginekološki ultrazvok uporablja visokofrekvenčne zvočne valove za prikaz maternice, maternične sluznice, jajčnikov, jajcevodov in drugih struktur male medenice.
Izvede se ga lahko abdominalno (preko trebušne stene) ali transvaginalno (z vstavitvijo sonde v nožnico). Med preiskavo oseba ni izpostavljena ionizirajočemu sevanju.
Pri abdominalnem ultrazvoku se na spodnji del trebuha nanese gel, zdravnik pa s sondo pregleduje organe skozi trebušno steno. Za boljši prikaz je pogosto potreben poln sečni mehur.
Pri transvaginalnem ultrazvoku se na ozko ultrazvočno sondo namesti zaščitna prevleka in gel, ki se jo nežno uvede v nožnico. Sečni mehur je pri tem praviloma prazen.
V ginekologiji je običajno bolj poveden transvaginalni ultrazvok zaradi bližine struktur, vendar kombinacija obeh metod pogosto poda največ informacij.
Ultrazvok je neinvazivna, ambulantna preiskava, ki ne zahteva okrevanja. Poleg tega takoj poda informacije v primeru urgentnih stanj, hkrati pa pomaga pri diagnostiki bolečin, izvencikličnih krvavitev, miomov, cist, polipov, nepravilnosti mate
Za pregled ni potrebnih posebnih priprav, priporoča se da s seboj prinesete dosedanje izvide.
Ginekologa vprašajte, ali pridete s polnim ali praznim mehurjem.
Menstruacija načeloma ni ovira, pri ocenjevanju ovulacije, maternične sluznice ali nekaterih sprememb pa je dan ciklusa lahko pomemben.
PAP bris
Pregled celic, ki lahko odkrije raka še pred pojavom simptomov.
Kot že ime pove gre za bris celic s površine materničnega vratu.
Videz celic se pregleda v laboratoriju pod mikroskopom z namenom zgodnjega odkritja morebitnih sprememb, ki bi se lahko brez spremljanja ali zdravljenja sčasoma razvile v raka materničnega vratu.
Patološki izvid ne pomeni nujno, da ima ženska raka, stopnjo spremembe dokončno določi biopsija.
Pogosto pokaže blage spremembe, pri katerih zadostujeta kontrolni pregled ali dodatno testiranje.
Med ginekološkim pregledom se v nožnico nežno vstavi spekulum (pogovorno znan tudi kot ‘račji kljun’),
da je maternični vrat dobro viden. Z majhno krtačko ali loparčkom se odvzamejo celice s površine materničnega vratu in iz njegovega kanala.
Celoten postopek traja le nekaj minut, večina žensk pa ob tem ne občuti izrazitejšega nelagodja.
Glavna prednost je seveda v tem, da lahko prepreči nastanek raka, še preden se pojavijo nevarni simptomi; in vse to na hiter način, ki ne zahteva okrevanja.
Po najnovejših rezultatih naj bi redno opravljanje testa PAP preprečilo do 90 % primerov raka materničnega vratu.
Če je mogoče, se dva dni pred odvzemom odsvetujejo spolni odnosi, izpiranje nožnice ter uporaba vaginalnih zdravil, krem in spermicidov, saj lahko vplivajo na kakovost vzorca. Poleg tega se priporoča odvzem brisa po menstruaciji, saj lahko močnejša krvavitev zakrije celice.
Ob neobičajni krvavitvi zunaj ciklusa se s pregledom ne sme odlašati.
HPV bris
Un passo avanti verso il cambiamento: il test HPV può rilevare i tipi di virus ad alto rischio prima ancora che si verificino alterazioni cellulari.
HPV je kratica za humani papilomavirus, ki velja za eno najpogostejših spolno prenosljivih okužb.
Obstaja več kot 200 vrst virusa, večina izmed njih ni nevarnih. Žal pa obstajajo tudi visoko rizični tipi HPV, ki lahko povzročajo raka materničnega vratu, zadnjika in spolovil.
HPV test je molekularna preiskava, s katero v vzorcu z materničnega vratu iščemo visokorizične tipe človeškega papilomavirusa.
Odvzem je podoben odvzemu brisa PAP. Po namestitvi spekuluma se z mehko krtačko odvzame vzorec z materničnega vratu. V laboratoriju nato določijo prisotnost klinično pomembnih visokorizičnih tipov HPV, pri nekaterih testih pa tudi posamezne genotipe.
HPV test učinkovito prepozna ženske, ki imajo povečano tveganje za nastanek pomembnih predrakavih sprememb še preden se te pojavijo.
To omogoča natančno spremljanje in individualno vodenje vsake bolnice posebaj, ter hitro odstranitev nevarnih sprememb, v primeru da se te pojavijo.
Pozitiven HPV-test ne predstavlja postavitve diagnoze raka, saj večina okužb spontano izzveni v enem do dveh letih.
Posebna priprava običajno ni potrebna. Tudi tukaj se priporoča izogibanje spolnim odnosom, vaginalnim zdravilom in spermicidom za 48 ur pred odvzemom.
HPV testiranje je priporočljivo tudi za cepljene, saj cepivo ne predstavlja zaščite za vse visoko rizične tipe.
Testiranje za spolno prenosljive okužbe
Pravi vzorec, odvzet na pravem mestu, je osnova za natančno in usmerjeno zdravljenje.
Zaenkrat še ne obstaja en sam bris, ki bi zanesljivo odkril vse spolno prenosljive in druge vaginalne okužbe.
Ginekolog se bo na podlagi anamneze in kliničnega pregleda odločil kateri test je za vas najbolj smiseln.
Vzorec se lahko pridobi iz nožnice, materničnega vratu, sečnice, žrela ali danke. HIV, sifilis ter hepatitis B in C se potrdi s krvnim testom.
Najprej se opravi pogovor o simptomih in možnih izpostavitvah. Sledi klinični pregled ter odvzem ustreznih brisov, urina ali krvi.
Odvzem vaginalnega brisa traja nekaj sekund in je običajno le rahlo neprijeten. Pri vidnih razjedah ali mehurčkih se lahko vzorec odvzame neposredno s spremembe.
Številni mikroorganizmi lahko povzročajo okužbe spolovil, nekatere neprepoznane ali nezdravljene okužbe pa lahko vodijo do resnih zapletov, vključno s težavami s plodnostjo. Zato je tako zelo pomembno, da znamo povzročitelja natančno določiti, saj ga bomo le tako lahko znali tudi usmerjeno zdraviti.
Ob potrjeni spolno prenosljivi okužbi je pogosto potrebno testiranje ali zdravljenje partnerjev.
Pomembno je, da se testiranje izvede še preden se je začelo protimikrobno zdravljenje. Pred jemanjem brisa se odsvetujejo vaginalna izpiranja, antiseptiki in intravaginalna zdravila, pri urinskem testu pa je treba upoštevati navodila laboratorija glede prvega curka. Redni mikrobiološki bris ne vključuje samodejno vseh spolno prenosljivih okužb, zato je pomembno, da se o želenih testih dogovorite ob naročanju.
Colposcopia
Povečan in osvetljen pogled omogoči, da sumljivo spremembo ocenimo natančneje.
Kolposkopija omogoča, da lahko maternični vrat, nožnico in po potrebi zunanje spolovilo z optičnim instrumentom povečamo do 40-krat.
Najpogosteje se jo izvede po patološkem izvidu testa PAP, pozitivnem visokorizičnem HPV testu, nepojasnjeni krvavitvi ali ob vidni spremembi.
Kolposkopija ni operacija in sama po sebi ne pomeni, da je prisoten rak. Namen pregleda je oceniti, ali je potrebna biopsija, spremljanje ali zdravljenje.
Pregled se začne podobno kot običajen ginekološki pregled. V nožnico se vstavi spekulum, ki razpre stene in omogoča boljši pogled.
Pred nožnico ginekolog nato postavi kolposkop s katerim si natančno ogleda spremenjeno tkivo, spremembe pod povečavo lahko tudi fotografira ali jih odščipne za nadaljno histopatološko preiskavo.
Kolposkopija brez biopsije je načeloma neboleča.
Kolposkopija omogoča usmerjeno biopsijo najbolj sumljivega mesta in zmanjšuje nevarnost, da bi pomembno spremembo spregledali.
Hkrati pomaga preprečiti nepotrebno zdravljenje benignih sprememb, ki jih je varneje spremljati.
Na preiskavo je priporočljivo prinesti predhodne citološke, HPV in histološke izvide. 48 ur pred posegom se izogibajte spolnim odnosom, tamponom in vaginalnim zdravilom.
Močnejša menstruacija lahko zmanjša preglednost, zato se pregled priporoča po koncu menstruacije, ali ob blažji krvavitvi.
Če je predvidena biopsija, se je smiselno vnaprej pogovoriti tudi o možnostih lajšanja bolečine.
Biopsia del collo dell'utero
Majhen vzorec tkiva nosi najpomembnejše odgovore: razkrije stopnjo spremembe ter usmeri nadaljnjo obravnavo.«
Biopsija materničnega vratu pomeni, da se majhen košček tkiva materničnega vratu pošlje na nadaljno histopatološko preiskavo v laboratorij.
Za razliko od PAP testa pri katerem se lahko ocenijo spremembe celic, se pri biopsiji ocenjuje zgradba tkiva, kar omogoči zanesljivejšo določitev vrste ter stopnje spremembe.
Biopsija se najpogosteje opravi med kolposkopijo.
Po namestitvi spekuluma in kolposkopskem pregledu se z drobnimi kleščicami odvzame eden ali več vzorcev. Vzorce se ustrezno označi in pošlje na nadaljnjo preiskavo v histopatološki laboratorij.
Na podlagi izvida se odloči, ali je potrebno spremljanje, dodatna ekscizija ali drugo zdravljenje.
Med odščipom je mogoče čutiti kratkotrajno nelagodje ali menstrualnemu krču podobno bolečino, zato se lahko predhodno uredi protibolečinsko terapijo vključno z lokalnim anestetikom.
S pomočjo biopsije se lahko razlikuje med predrakavimi in rakavimi spremembami. Poleg tega lahko preiskava določi ali gre zgolj za blage spremembe ali za invazivnega raka.
Tako se zdravljenje lahko načrtuje glede na dejansko diagnozo, s čimer se prepreči premalo ali preveč intenzivno zdravljenje.
Pred posegom se z ginekologom pogovorite o jemanju antikoagulantnih zdravil, motnjah strjevanja krvi in alergijah. Zdravil ne prekinjajte samostojno, ampak po pogovoru z zdravnikom.
Po biopsiji sta nekaj dni možna blag izcedek in krvavitev, zato že na poseg s seboj prinesite higienski vložek.
Po manjši biopsiji se do prenehanja krvavitve (približno 5 do 7 dni) odsvetujejo spolni odnosi, uporaba tamponov, kopanje v kadi ali bazenu.
Domande frequenti
Qual è la differenza tra il Pap-test e il test HPV?
Il test PAP valuta l'aspetto delle cellule del collo dell'utero e ricerca eventuali alterazioni cellulari già presenti, mentre il test HPV rileva la presenza di tipi di HPV ad alto rischio che possono causare tali alterazioni.
Un risultato anomalo del Pap test significa che c'è il cancro?
No. Un risultato patologico significa che nel tampone sono state rilevate cellule anomale, che vengono identificate con maggiore precisione tramite una biopsia. Le alterazioni precancerose delle cellule possono essere lievi, moderate o gravi, mentre la trasformazione cancerosa si verifica solo quando le cellule alterate superano la membrana basale e penetrano nei tessuti più profondi.
Devim opraviti test HPV tudi, če sem cepljena proti HPV?
Sì. Il vaccino riduce notevolmente il rischio, ma non protegge da tutti i tipi di HPV ad alto rischio e non cura un'infezione già presente prima della vaccinazione.
Un solo tampone può mostrare tutte le infezioni sessualmente trasmissibili?
No. Il tipo di campione e di test viene scelto in base ai sintomi, ai rapporti sessuali e al sito di esposizione. Per la clamidia e la gonorrea è possibile prelevare un tampone vaginale o cervicale oppure l'urina, mentre in caso di rapporti orali o anali anche un tampone faringeo o rettale; l'HIV, la sifilide e le epatiti B e C vengono diagnosticate tramite un esame del sangue.
Cos'è la colposcopia e fa male?
La colposcopia è un esame accurato del collo dell'utero eseguito con un ingrandimento. La procedura è fondamentalmente indolore, poiché il colposcopio rimane all'esterno del corpo. Una sensazione di disagio può essere causata da una biopsia, qualora sia indicata contemporaneamente alla colposcopia.
Posso usare un tampone dopo una biopsia della cervice?
Fino alla cessazione del sanguinamento o della secrezione colorata, si sconsiglia di norma l'uso di tamponi, coppette mestruali e farmaci vaginali. Si raccomanda inoltre di astenersi dai rapporti sessuali.
Un normale referuto ecografico esclude tutte le malattie ginecologiche?
L'ecografia è un metodo diagnostico molto importante in ginecologia, ma non esclude tutte le forme di endometriosi, le piccole alterazioni della mucosa, le infezioni, i disturbi funzionali del pavimento pelvico o le prime alterazioni cellulari. Il referto viene pertanto sempre interpretato insieme al quadro clinico e ai risultati di altri esami.
Altri servizi ginecologici
Odkrijte našo celovito ponudbo strokovnih ginekoloških posegov, ki vključujejo vstavitev materničnega vložka, zdravljenje z radiofrekvenco, odstranjevanje genitalnih bradavic....
Scoprite le nostre soluzioni avanzate per la salute intima, che includono la terapia PRP e il trattamento efficace e la rimozione delle cicatrici post-partum, chirurgiche o dovute al lichen sclerosus.
Rinnovate il vostro look e la vostra autostima con procedure che includono la correzione delle labbra vaginali e del perineo con acido ialuronico, il trattamento dell'iperpigmentazione, la terapia O-Shot e l'aumento del punto G.
Le opinioni dei nostri pazienti
Ho ricevuto una terapia vitaminica endovenosa per il burnout presso la clinica NYD. Il personale è stato cordiale, professionale e mi ha fatto sentire a mio agio. Lo consiglio vivamente!
Veloce, efficiente, di qualità. Grazie🌏
Ho preso un pacchetto da 5 di agopuntura per il dolore al collo. Questo pacchetto ha un rapporto qualità-prezzo molto migliore. Sono rimasta colpita dalla cordialità e dalla professionalità del personale, le strutture sono moderne e molto pulite. Sarò felice di andare a fare qualsiasi terapia o procedura.
Li raccomando, vado da loro solo per i filler (fronte e tra le sopracciglia) a Lubiana. I locali sono ben arredati e ho avuto il mio turno all'ora stabilita senza alcuna attesa.
Slovenščina
English (UK)
Deutsch
Italiano
Українська