Bolečine v stopalu: kako lahko pomaga fizioterapevt?
Kazalo
Ste vedeli, da kar četrtina prebivalstva trpi zaradi bolečin v stopalih? Bolečine v stopalih povzročajo invalidnost in lahko poslabšajo razpoloženje, sposobnost samooskrbe in splošno kakovost življenja posameznika. To so razlogi, da je poznavanje vzrokov za nastanek bolečin v stopalu in možnih metod zdravljenja ključnega pomena.
Kaj so bolečine v stopalu?
Bolečine v stopalu se lahko pojavijo na zgornji, spodnji ali stranski strani stopal. Glede na svojo lokacijo lahko torej izvirajo iz pete, prstov, stopalnega loka ali kateriholi vmesnih tkiv.
Ali so bolečine v stopalu pogoste?
Bolečine v stopalu so zelo pogoste, med drugim tudi zato ker je to del telesa, ki ga človek vsakodnevno uporablja. Raziskave kažejo, da ima do 87 odstotkov ljudi vsaj enkrat v življenju bolečine v stopalu zaradi različnih vzrokov. Kar ena tretjina starejših odraslih naj bi imelo bolečine v stopalu.
Zakaj nastanejo bolečine v stopalu?
Vzrokov za bolečine v stopalu je veliko. Najlažje jih razdelimo glede na lokacijo, kjer se bolečina pojavi.
Bolečine v zgornjem delu stopala
Bolečine na vrhu stopala so lahko posledica:
- Zvina;
- Osteoartritisa;
- Tendinitisa;
- Protin.
Bolečine v spodnjem delu stopala
Bolečine v spodnjem delu stopala, vključno z bolečino v stopalnem loku in podplatu, se lahko pojavijo zaradi:
- Plantarnega fasciitisa ali trna v peti;
- Mortonovega nevroma;
- Ploskih stopal;
- Zvina;
- Kurjih očes in otiščancev;
- Osteoartritisa;
- Burzitisa;
- Plantarnih bradavic.
Bolečine na zunanji strani stopala lahko nastanejo zaradi:
- Burzitisa;
- Peronealnega tendinitisa;
- Disfunkcije posteriorne tibialne tetive (PTTD);
- Stresnega zloma;
- Jonesovega zloma;
- Kuboidnega sindrom (subluksacija srednjega sklepa).
Bolečina v peti stopala je pogost simptom:
- Plantarnega fasciitisa ali trna v peti;
- Tendinitisa Ahilove tetive;
- Burzitisa;
- Zloma pete;
- Rupture Ahilove tetive.
Bolečine v prstih stopala lahko nastanejo zaradi:
- Vraščenega nohta;
- Protina;
- Kladivastih prstov;
- Zlomljenega prsta na nogi;
- Raynaudovega sindroma.
Bolečine stopalnih živcev nastanejo zaradi:
Ko so vključeni živci, se bolečina ponavadi izrazi kot pekoč občutek, mravljinčenje ali električni udar. Bolečine stopalnih živcev so lahko znak:
- Sindroma pekočih stopal;
- Baxterjeve nevropatije;
- Sindroma tarsalnega tunela;
- Periferne nevropatije;
- Išiasa;
- Nevropatije, povezana s sladkorno boleznijo.
Kateri so najpogostejši vzroki bolečine v stopalu?
Zgoraj smo našteli vse možne vzroke, ki lahko potencialno povzročajo bolečine v stopalu glede na specifično lokacijo, kjer se pojavijo. Najpogostejši vzroki za nastanek bolečin v stopalu pa so zagotovo:
- Neustrezna obutev;
- Prekomerna vsakodnevna obremenitev stopala (npr. dolgotrajno stanje na nogah);
- Športne poškodbe.
Kdo ima večje tveganje za nastanek bolečine v stopalu?
Določena zdravstvena stanja ali življenjski slog posameznika lahko povečajo verjetnost nastanka bolečin v stopalu. Ti dejavniki so:
- Staranje;
- Debelost;
- Bolezensko vnetje sklepov ali artritis;
- Katerikoli zgoraj naveden možen vzrok bolečin v stopalu;
- Kajenje;
- Amputacija ene okončine;
- Neprimerna obutev;
- Udeležba v športih kot so košarka, nogomet, kolesarjenje.
Zakaj lahko igranje košarke povzroči bolečine v stopalu?
Košarkaši med igro pogosto hitro menjujejo smer, skačejo, tečejo, se na hitro ustavijo in na hitro začnejo z igro. Vse to povzroča veliko obremenitev stopal in gležnjev, ki so tudi najbolj izpostavljeni raznim poškodbam. Igralci utrpijo približno 6,3 poškodb na 1000 ur igre. Najpogostejši vzroki bolečine v stopalu, ki jih povzročajo košarkaške poškodbe so zvini gležnja, stresni zlomi in plantarni fasciitis.
Kako se postavi diagnoza bolečine v stopalu?
Za pravilno diagnozo bo zdravnik moral najprej pravilno določiti vzrok nastanka bolečine v stopalih. V sklopu anamneze bo določil lokacijo bolečine v stopalu, prepoznal morebitne dejavnike tveganja in si ustvaril hipotezo o najverjetnejših vzrokih. Vprašanja, ki jih bo lahko vključil v anamnezo so:
- Kje točno vas stopalo boli?
- Kako dolgo že imate te simptome?
- Ali se vaši simptomi poslabšajo med določenimi aktivnostmi ali obdobji dneva?
- Ste že imeli tovrstne bolečine?
- Kako ste do sedaj obvladovali bolečino?
- Ali ste se nedavno ukvarjali s košarko ali drugimi športnimi aktivnostmi?
- Ali na delovnem mestu vsakodnevno obremenjujete noge?
- Ali imate kakšne druge bolezni kot so putika, artitis, sladkorna bolezen?
Svojo hipotezo bo nato preveril s kliničnim pregledom in po potrebi rentgenskim slikanjem stopala.
Kako se zdravijo bolečine v stopalu?
Zdravljenje bolečine v stopalu bo vzročno, torej se bo v prvi vrsti navezovalo na vzrok, ki jih povzroča.
Možni načini zdravljenja bolečin v stopalu vključujejo:
- Uporabo ortotičnih pripomočkov.
Ortotični pripomočki so na primer blazinice za stopala ali petni vložki, ki jih je mogoče kupiti v lekarni. Vložki so lahko tudi po meri oblikovani. - Kortikosteroidne injekcije za zmanjšanje vnetja in bolečine.
- Nakup ustrezne obutve.
- Fizioterapijo.
- Odstranjevanje kurjih očes, otiščancev ali plantarnih bradavic.
- Nošenje opornice ob zlomu kosti.
- Operacijo stopala.
- Protibolečinska zdravila.
- Uporabo ortotičnih pripomočkov.
Kako si lahko bolečine v stopalu lajšate doma?
Tudi v domači oskrbi je lahko marsikaj narediti za olajšanje bolečin v stopalu, med drugim:
- Kadarkoli je mogoče dvignite stopala;
- Na boleč predel nanašajte tople ali hladne obkladke, odvisno od vzroka bolečin v stopalu;
- Stopala pogosto namakajte;
- Nosite kompresijske nogavice, da zmanjšate vnetje in izboljšate cirkulacijo;
- Masirajte stopala, da zmanjšate otekline in izboljšate cirkulacijo;
- Izogibajte se športnim aktivnostim, ki so povzročile bolečine v stopalu;
- Izogibajte se aktivnostim, ki povzročijo poslabšanje bolečine v stopalu;
- Vzemite protibolečinska zdravila, ki jih je mogoče kupiti v lekarni;
- Izvajajte vaje, najbolje po priporočilu fizioterapevta glede na vzrok bolečin v stopalu;
- Poskrbite za ustrezno telesno težo, ki bo zmanjšala obremenitev stopal;
- Če tečete in so vaše teniske že obrabljene ali vam ne zagotavljajo ustrezno podporo, kupite nove teniske.
Kdaj k zdravniku?
Bolečine v stopalu so pogoste in večkrat se ljudje kar nekako naučijo živeti z njimi. Čeprav lahko sprememba življenjskega sloga z zgoraj opisanimi nasveti in fizioterapevtska obravnava razrešita večino bolečin v stopalu, je v naslednjih primerih potrebno poiskati zdravniško pomoč
- Bolečina v stopalu traja več kot dva tedna brez izboljšanja.
- Bolečina v stopalu se pojavi nenadno in je močna.
- Bolečina v stopalu je povezana s poškodbo.
- Poleg bolečine v stopalu so prisotni tudi znaki okužbe, kot so rdečina, oteklina in vročina.
- Bolečina v stopalu se pojavi pri sladkornem bolniku.
Kako vam lahko pomagajo fizioterapevti v Kliniki NYD pri zdravljenju bolečine v stopalu?
Glavni cilji fizioterapevtske obravnave bolečin v stopalu so:
- Zmanjšanje bolečine in morebitnih drugih simptomov;
- Izboljšanje gibljivosti;
- Hitra in varna vrnitev k samostojnemu opravljanju vsakodnevnih aktivnosti;
- Hitra in varna vrnitev k športnim aktivnostim;
- Svetovanje glede pravilne obutve;
- Svetovanje glede pravilnega izvajanja športnih aktivnosti;
- Predajanje znanja za izvajanje ustreznih vaj doma.
Ker je vzrokov za bolečine v stopalu veliko, bo zelo pomembno, da se k posameznikovim simptomov pristopa personalizirano. V Kliniki NYD fizioterapevti za zdravljenje bolečine v stopalu uporabljajo:
- Manualno terapijo.
Manualna terapija vključuje tehnike, kot so mobilizacija sklepov, manipulacija mehkih tkiv in raztezanje za izboljšanje obsega gibljivosti, zmanjšanje bolečine in obnovitev funkcije. - TECAR terapijo.
Diatermija, bolj znana kot Tecar terapija je terapevtska tehnika, ki uporablja električni tok za stimulacijo biostimulativnega učinka. Pri zdravljenju bolečin v stopalu je najbolj učinkovita kot rehabilitacija po poškodbah ali operativnih posegih. - Lasersko terapijo.
Visokointenzivni laser učinkovito zmanjša bolečino in vnetje. V sklopu zdravljenja bolečin v stopalu je najbolj učinkovit pri artritisih, tendinitis, burzitisih in športnih poškodbah. - Kinesio taping.
Kineziološki trak se bo pritrdil na stopalo tako, da mu bo v največji meri nudil podporo. Ker bo bolečina lahko izvirala iz različnih delov stopala, bo pomembno da se elastični trak namesti tako, da bo zagotavljal največ opore tistemu mestu, ki to potrebuje. - Terapevtsko masažo.
Ena izmed najbolj učinkovit terapij v fizioterapiji za odpravljanje bolečin v stopalu je zagotovo terapevtska masaža. Terapevtska masaža zmanjša bolečine, lajša mišično napetost in spodbudi splošno sprostitev. - Vadbeno terapijo.
Vadbena terapija vključuje vaje za krepitev mišic stopala, za povrnitev simetrične mišične moči, za izboljšanje ravnotežja in proprioceptivnosti. Pomembno je okrepiti celotno okončino, saj lahko s tem določen del bremena prevzamejo tudi druge mišične skupine.
Viri
Hawke F, Burns J. Understanding the nature and mechanism of foot pain. J Foot Ankle Res. 2009 Jan 14;2:1. doi: 10.1186/1757-1146-2-1. PMID: 19144200; PMCID: PMC2631512.
Hill C, Gill T, Menz H, Taylor A. Prevalence and correlates of foot pain in a population-based study: the North West Adelaide health study. J Foot Ankle Res. 2008;1:2. doi: 10.1186/1757-1146-1-2. – DOI – PMC – PubMed
Cleveland Clinic. Foot pain. Dostopno na: https://my.clevelandclinic.org/health/symptoms/foot-pain. (Citirano: 23.07.2024).
Preberite več prispevkov:
Beseda rak že ob sami izgovorjavi sproži hipen občutek strahu, nelagodja in nemoči, saj ima v sodobni družbi verjetno najmočnejšo negativno konotacijo med vsemi boleznimi. Ste se kdaj vprašali zakaj je temu tako? Čeprav so številna močna zgodovinska imena v medicini rakava obolenja skozi tisočletja označevala kot sinonim za neozdravljivo usodo, jih sodobna medicina danes uspešno spreminja v obvladljivo, pogosto povsem ozdravljivo bolezen. Zahvaljujoč zgodnjemu odkrivanju in naprednim terapijam se je petletna stopnja preživetja za vse vrste raka skupaj v zadnjih desetletjih povzpela na več kot 65 do 70 %. Ta spodbudna statistika dokazuje, da starodavni strah pred kleščami nevidnega sovražnika končno stopa v senco znanstvenega napredka in upanja.
Trenutek partnerske bližine, nato pa kri na papirju ali spodnjem perilu. Je kje kakšna rana? Se začenja menstruacija? Je kriva suhost? In potem občutek skrbi in strahu. Krvavitev po spolnem odnosu ima lahko več vzrokov, od razdražene sluznice do sprememb, ki potrebujejo podrobnejšo obravnavo.
»Priporočam kolposkopijo.« Beseda, ki je morda še nikoli niste slišali, nenadoma odpre vrsto vprašanj. Kaj to sploh je? Ali bo pregled bolel? In predvsem: ali je kaj resno narobe? Gre za pregled materničnega vratu, nožnice in zunanjega spolovila pod povečavo z mikroskopom (kolposkopom). Zdravnik vas bo na kolposkopijo najpogosteje napotil, če so rezultati predhodnih presejalnih testov (PAP test, test na HPV) neobičajni ali če je med pregledom opazil sumljiv videz materničnega vratu.
Ali ste vedeli, da obstaja več vrst podočnjakov? Ločimo modrikaste, rjavkaste in vdrte podočnjake. Ker ima vsak tip svoj vzrok, zahteva tudi povsem specifičen pristop in nego za uspešno odpravo. PRP terapija dokazano izboljša enakomernost barve, teksturo in elastičnost kože pod očmi. Najbolj pomembno vprašanje torej ni, ali PRP deluje, temveč kakšen tip podočnjakov ima posameznik.