Brazgotine, ki ne želijo izginiti? Kortikosteroidi so rešitev
Kazalo
Tekom življenja vsako telo dobi kakšno brazgotino. Nekatere so komaj opazne, druge pa lahko postanejo moteče, trdovratne in vedno večje. Namesto da bi se umirile, ostanejo dvignjene, rdečkaste, srbeče ali boleče, včasih pa se celo počasi širijo preko meja prvotne poškodbe. Takšne spremembe poznamo kot hipertrofične in keloidne brazgotine. Na žalost je njihovo zdravljenje ‘odporno’ na številne metode, zato je pomen kortikosteroidov še toliko večji.
Zakaj nekatere brazgotine ne želijo izginiti?
Pri večini ljudi se koža po poškodbi postopoma zaceli, nastala brazgotina pa sčasoma zbledi.
V nekaterih primerih pa telo procesa celjenja ne zna pravočasno ustaviti. Rezultat so hipertrofične in keloidne brazgotine, ene izmed najbolj trdovratnih oblik nepravilnega celjenja kože. Poleg njihovega estetskega videza, se pogosto pojavljajo skupaj s srbečico ali bolečino in tako vplivajo na samopodobo in vsakodnevno počutje.
Kako izgledajo hipertrofične in keloidne brazgotine?
Hipertrofične in keloidne brazgotine lahko nastanejo po poškodbi, operaciji, opeklinah, aknah ali celo po piercingih. Med seboj so si v številnih vidikih podobne, tukaj pa so njune glavne razlike.
Hipertrofične brazgotine:
- ostanejo znotraj meja prvotne rane;
- so pogosto rožnate, rdeče ali vijolične;
- delujejo zadebeljeno in čvrsto;
- lahko sčasoma nekoliko zbledijo ali se sploščijo.
Keloidne brazgotine:
- rastejo preko meja prvotne poškodbe;
- so lahko velike, nepravilne in gomoljaste;
- pogosto imajo sijočo, gladko površino brez dlačic;
- barva je lahko rdečkasta, rjavkasta ali vijolična;
- lahko rastejo mesece ali celo leta po poškodbi.
Zakaj so hipertrofične in keloidne brazgotine tako zelo moteče?
Poleg estetskega izgleda, se običajno pojavijo skupaj z motečimi simptomi, kot je:
- Srbečica;
- Bolečina;
- Občutljivo področje;
- Pekoč ali napet občutek kože;
- Zmanjšano gibljivost sklepa, če brazgotina leži nad sklepom.
Keloidi pogosto povzročajo tudi psihološko stisko, saj so lahko zelo opazni in trdovratni, saj se nemalokrat čez leta celo povečujejo.
Ali so hipertrofične in keloidne brazgotine nevarne?
Čeprav niso nevarne v fizičnem smislu, torej ne ogrožajo življenja posameznika, lahko vseeno pomembno vplivajo na samozavest in kakovost življenja. Razlog zato je tudi, da se pogosto pojavljajo na vidnih delih telesa:
- Prsnem košu,
- Ramenih,
- Zgornjem delu hrbta,
- Ušesnih mečicah,
- Čeljusti in licih.
Kaj so kortikosteroidi?
Gre za močna protivnetna zdravila, ki se uporabljajo pri zdravljenju številnih bolezni, od astme in revmatoidnih obolenj, do kožnih bolezni. Steroidi so pravzaprav učinkovine, ki tudi naravno nastajajo v telesu, njihove pozitivne učinke pa smo s sintetičnimi različicami pridno začeli izkoriščati kot zdravila. Obstajajo tako lokalne različice teh zdravil v obliki kreme, mazil, injekcij, včasih pa je potrebna tudi njihova sistemska uporaba v obliki tablet ali inhalacij.
Zakaj se nekateri bojijo uporabe kortikosteroidov?
Čeprav so kortikosteroidi verjetno eno izmed boljših kadarkoli odkritih zdravil, imajo lahko ob dolgotrajni uporabi pomembne neželene učinke. V mislih imamo predvsem njihovo sistemsko uporabo v obliki jemanja tablet ali mazanja večjih površin kože, kjer lahko nepravilna uporaba res povzroči zaplete.
Konkretno pri zdravljenju v obliki mazil, se strah najpogosteje navezuje na:
- Tanjšanje kože;
- Spremembe pigmentacije;
- Nastanek ‘odvisnosti’ kože od steroidov;
- Slabše celjenje;
- Verjetno poslabšanja po prekinitvi zdravljenja.
Vendar pa se je pomembno zavedati, da je pri zdravljenju hipertrofičnih in keloidnih brazgotin situacija nekoliko drugačna:
- Steroidi se običajno aplicirajo lokalno in neposredno v brazgotino;
- Odmerki so precej manjši kot pri sistemskem zdravljenju in mazanju večjih površin;
- Terapije potekajo pod nadzorom dermatologa ali plastičnega kirurga,
- Cilj zdravljenja je ustaviti nenormalno brazgotinjenje, ne pa dolgotrajno zavirati celotnega imunskega sistema.
Katere so glavne prednosti uporabe kortikosteroidov za brazgotine?
Kortikosteroidi se aplicirajo neposredno v brazgotino, njihovi učinki pa imajo številne pomembne prednosti zaradi katerih še vedno ostajajo prva izbira pri zdravljenju.
- Zmanjšajo velikost brazgotine.
Kortikosteroidi zavirajo fibroblaste in zmanjšajo tvorbo kolagena, kar vodi do sploščitve in mehčanja brazgotine. - Zmanjšajo moteče simptome.
Delujejo protivnetno, zato pogosto hitro zmanjšajo srbenje, občutljivost in rdečico. - Upočasnijo ali ustavijo rast keloida.
Pri aktivnih keloidih lahko preprečijo nadaljnje širjenje preko meja poškodbe. - Izboljšajo funkcijo kože.
Pri brazgotinah nad sklepi lahko izboljšajo gibljivost, ker zmanjšajo togost tkiva. - Njihova aplikacija je relativno enostavna.
Injekcije se izvajajo v ambulanti, brez potrebe po operaciji ali hospitalizaciji. - Lahko se kombinirajo z drugimi terapijami.
Pogosto se kombinirajo s 5-Fluorouracil, laserjem ali krioterapijo, kar poveča uspešnost in zmanjša ponovitve. - Izboljšajo učinkovitost kirurškega zdravljenja.
V primerih, ko je vseeno indicirana kirurška odstranitev keloida, lahko pomagajo preprečiti ponovno čezmerno brazgotinjenje.
Preberite več prispevkov:
Beseda rak že ob sami izgovorjavi sproži hipen občutek strahu, nelagodja in nemoči, saj ima v sodobni družbi verjetno najmočnejšo negativno konotacijo med vsemi boleznimi. Ste se kdaj vprašali zakaj je temu tako? Čeprav so številna močna zgodovinska imena v medicini rakava obolenja skozi tisočletja označevala kot sinonim za neozdravljivo usodo, jih sodobna medicina danes uspešno spreminja v obvladljivo, pogosto povsem ozdravljivo bolezen. Zahvaljujoč zgodnjemu odkrivanju in naprednim terapijam se je petletna stopnja preživetja za vse vrste raka skupaj v zadnjih desetletjih povzpela na več kot 65 do 70 %. Ta spodbudna statistika dokazuje, da starodavni strah pred kleščami nevidnega sovražnika končno stopa v senco znanstvenega napredka in upanja.
Trenutek partnerske bližine, nato pa kri na papirju ali spodnjem perilu. Je kje kakšna rana? Se začenja menstruacija? Je kriva suhost? In potem občutek skrbi in strahu. Krvavitev po spolnem odnosu ima lahko več vzrokov, od razdražene sluznice do sprememb, ki potrebujejo podrobnejšo obravnavo.
»Priporočam kolposkopijo.« Beseda, ki je morda še nikoli niste slišali, nenadoma odpre vrsto vprašanj. Kaj to sploh je? Ali bo pregled bolel? In predvsem: ali je kaj resno narobe? Gre za pregled materničnega vratu, nožnice in zunanjega spolovila pod povečavo z mikroskopom (kolposkopom). Zdravnik vas bo na kolposkopijo najpogosteje napotil, če so rezultati predhodnih presejalnih testov (PAP test, test na HPV) neobičajni ali če je med pregledom opazil sumljiv videz materničnega vratu.
Ali ste vedeli, da obstaja več vrst podočnjakov? Ločimo modrikaste, rjavkaste in vdrte podočnjake. Ker ima vsak tip svoj vzrok, zahteva tudi povsem specifičen pristop in nego za uspešno odpravo. PRP terapija dokazano izboljša enakomernost barve, teksturo in elastičnost kože pod očmi. Najbolj pomembno vprašanje torej ni, ali PRP deluje, temveč kakšen tip podočnjakov ima posameznik.