Kaj vse lahko povzroča bolečine v ramenih?
Kazalo
Bolečine v ramenih so ena najpogostejših težav s sklepi. Vzrokov zanje je veliko, saj ramo sestavlja več različnih tkiv, med drugim mišice, vezi, kite, burze in kosti.
Kako pogoste so bolečine v ramenih?
Bolečine v rami so poleg bolečin v hrbtu in vratu ena najpogostejših ortopedskih težav.
Zakaj pride do nastanka bolečin v ramenih?
Bolečine v rami lahko nastanejo zaradi poškodbenih vzrokov ali drugih zdravstvenih stanj. Ker je vzrokov zares veliko, smo to vsebino razdelili v dve poglavji
Kateri so poškodbeni vzroki za bolečine v ramenih?
Rama je vsakodnevno obremenjen sklep, zato so njene poškodbe pogoste. Najpogostejši poškodbeni vzroki za bolečine v rami so:
- Prekomerna uporaba ramenskega sklepa.
Prekomerna uporaba ramenskega sklepa lahko vodi v njegovo poškodbo. Do prekomerne uporabe najpogosteje pride med ponavljajočim se izvajanjem specifičnih gibov ramenskega sklepa. Do tega lahko pride med plavanjem, umivanjem, pleskanjem sten in med premikanjem roke naprej in nazaj, kot na primer pri igranju tenisa ali vrtnarjenju.
Ponavljajoče se izvajanje specifičnih gibov lahko vodi tudi v nastanek burzitisa, vnetja burze. Burza je s tekočino napolnjena vrečka, ki blaži trenje med različnimi tkivi. Ob draženju se lahko vname, oteče in boli. Če bo vzrok za bolečine v ramah burzitis, bo bolečina najhujša med premikanjem. - Raztrganina hrustanca.
Hrustanec je obloga gumijaste strukture, ki poteka okoli ramenskega sklepa. Do raztrganja hrustanca lahko pride bodisi zaradi prekomerne uporabe ramenskega sklepa ali zaradi poškodbe. Bolečina se bo pri raztrganju hrustanca pojavila, ko posameznik seže čez glavo. Lahko se tudi zdi, kot da se rama ujame, zaklene ali melje. - Raztrganina rotatorne manšete.
Rotatorna manšeta je skupina mišic in kit v rami, ki drži roko na mestu in omogoča, da jo človek lahko dvigne nad glavo. Do raztrganja rotatorne manšete lahko pride bodisi zaradi prekomerne uporabe ramenskega sklepa ali zaradi staranja. Bolečina zaradi raztrganine rotatorne manšete bo najbolj izrazita ponoči in ob dviganju stvari. Ob premiku se lahko sliši prasketanje. - Tendinitis.
Tendinitis je vnetje kit rotatorne manšete, ki nastane ko se kite vnamejo. Do vnetja kit rotatorne manšete najpogosteje pride ob njihovem uščipu med kosti rame. Tendinitis rame je pogosto posledica prekomerne obremenitve ali poškodbe zaradi ponavljajočih se gibov ali udarca v ramo. Najpogosteje se pojavi pri športnikih in pri posameznikih s predhodnjo poškodbo rame. - Poškodba živca.
Brahialni pletež je skupina živcev, ki poteka od hrbtenjače skozi ramo do roke. Gre za glavno mrežo živcev, ki oživčuje zgornje okončine. Če pride do prekomernega natega ali ukleščenosti brahialnega pleteža, se lahko pojavijo omrtvičen občutek ali šibkost v roki, mravljinčenje, občutek električnega udara v celotni roki in hude bolečine v rami ter roki. - Izpah ramenskega sklepa.
Ob prekomernem vleku ali zasuku rame, lahko zgornji del roke izskoči iz ležišča. Če je izpah popolen, bo ramenski sklep vidno deformiran. Pojavile se bodo močne bolečine v ramah, šibkost ramenskega sklepa in roke ter oteklina. Lahko bo hkrati prizadet tudi brahialni pletež. - Ločitev ramenskega sklepa.
Ob padcu ali močnem udarcu se lahko vezi, ki držijo ramenski sklep skupaj raztrgajo. - Zlom ramenskega sklepa.
Ob padcu na sklep se lahko kost zlomi ali poči. Najpogosteje se zlomita ključnica in nadlahtnica. Ob zlomu ključnice se bo celotna roka povesila, roke posameznik morda ne bo mogel dvigniti.
Kateri so ostali vzroki za bolečine v ramenih?
Bolečine v rami lahko povzroči tudi veliko število drugih vzrokov kot so:
- Zamrznjenost rame.
Če posameznik ramenskega sklepa zaradi bolečin ali postoperativnega počitka nekaj časa ne uporablja, lahko pride do tako imenovane zamrznjenosti rame. V sklepu se naberejo adhezije in preprečijo prosto gibanje ramenskega sklepa - Kostni trni.
Kostnim trnom rečemo tudi osteofiti. Gre za majhne, gladke koščke kosti, ki se drgnejo ob rotatorno manšeto, jo obrabijo in preprečijo, da bi se rama premikala, kot bi se morala. Lahko vodijo celo v vnetje kit rotatorne manšete, torej tendinitis in v raztrganje rotatorne manšete. Kostni trni nastanejo zaradi obrabe ramenskega sklepa, ki se najpogosteje pojavi pri artritisu. - Slaba drža ramen in biomehanika.
Kako človek sedi in stoji se lahko čez leta odrazi tudi na ramenskem sklepu. - Artritis.
Artritis je vnetje sklepov. Tudi ramenski sklep lahko zboli za artritisom. Obstaja več vrst artritisov.
Osteoartritis se imenuje tudi artritis zaradi obrabe, ker običajno prizadene sklepe, ki so vsakodnevno obremenjeni. Med tovrstne sklepe zagotovo uvrščamo tudi ramenski sklep.
Revmatoidni artritis običajno prizadene več kot en sklep hkrati. Ta vrsta artritisa povzroča otekanje ramenske sluznice, kar lahko povzroči bolečino in okorelost.
Posttravmatski artritis se lahko pojavi po izpahu ali zlomu ramenskega sklepa. - Povečana jetra.
Povečana jetra lahko povzročijo bolečino v desni rami. Gre za preneseno bolečino, ki nastane, ker povečana jetra stimulirajo živce, ki so povezani z živci v rami. - Vnetje žolčnika.
Vnetju žolčnika strokovno rečemo akutni holecistitis. To je potencialno resno stanje, ki ga je običajno treba zdraviti v bolnišnici. Glavni simptom akutnega holecistitisa je nenadna ostra bolečina v zgornjem desnem delu trebuha, ki se širi proti desni rami. - Srčni infarkt.
Bolečina v levi rami, ki seva po celotni roki in v čeljust ter ima pridruženo težko dihanje ali občutek stiskanja v prsih, je lahko znak resnega stanja srčnega infarkta.
Kako prepoznati poškodbeni vzrok bolečine v ramenih?
Poškodba rame se pogosto kaže z naslednjimi simptomi in znaki:
- Nezmožnost normalnega premikanja roke zaradi bolečnosti ali trdnosti ramenskega sklepa;
- Viden izpah ramenskega sklepa;
- Nezmožnost uporabe ramenskega sklepa za opravljanje vsakodnevnih aktivnosti.
Kdaj je potrebno takoj obiskati zdravnika?
Zdravniško pomoč je zaradi bolečin v rami potrebno obiskati, če:
- Je ramenski sklep deformiran;
- Ramenskega sklepa ne morete uporabljati za opravljanje vsakodnevnih aktivnosti;
- Je bolečina v rami močna;
- Ramenski sklep nenadoma oteče;
- Je roka šibka ali odrevenela;
- Bolečino spremlja oteklina, rdečina ali vročina;
- Imate bolečino, ki traja več kot 2 do 4 tedne;
- Koža okoli rame postane razbarvana.
Kaj je najpogostejši vzrok za bolečine v ramenih?
Najpogostejši vzrok za bolečine v rami je tendinitis kit rotatorne manšete, torej vnetje kit rotatorne manšete. Do tega lahko me drugim pride zaradi ukleščenja kit v ramo ali zaradi burzitisa, vnetja burze, po kateri drsijo kite.
Kako poteka zdravljenje bolečin v ramenih?
Zdravljenje bolečin v rami bo potekalo vzročno.
Zdravljenje akutnih bolečin v rami vključuje:
- Počitek in izogibanje aktivnostim, ki vključujejo dvigovanje prizadete roke nad glavo.
- Hlajenje z ledom zavitim v krpo.
- Protibolečinska in protivnetna zdravila kot so nesteroidna protivnetna zdravila.
- Kortikosteroidne protivnetne injekcije v primerih močne bolečine.
Zdravljenje izpaha rame vključuje:
Izpah rame je potrebno čimprej vrniti v svojo sklepno jamico. Najpogostejše zdravljenje se imenuje zaprta redukcija ali manipulacija. Zdravnik s pomočjo drugega zdravstvenega delavca fizično premakne roko in vrne ramo nazaj v pravi položaj. V sklopu rehabilitacije se priporoča fizioterapija, ki pomaga okrepiti mišice okoli rame, kar bo preprečilo ponovitev izpaha.
Zdravljenje zloma rame vključuje:
Zlom rame se lahko zdravi konzervativno z imobilizacijo roke v zanki ali operativno.
Zdravljenje raztrganine rotatorne manšete vključuje:
Raztrganine rotatorne manšete se zdravi konzervativno ali operativno. Konzervativno se zdravi le manjše raztrganine, zdravljenje pa bo vključevalo mirovanje roke v zanki, nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), fizioterapijo ali injekcije steroidov.
Kakšna je prognoza bolečine v ramenih?
Prognoza bolečine v rami bo odvisna od vsakega posameznika in od vzroka za nastanek njegovih bolečin. Polovica ljudi z bolečino v rami bo okrevala v šestih mesecih.
Kako vam lahko pomagajo fizioterapevti v Kliniki NYD pri zdravljenju bolečin v ramenih?
Fizioterapija je koristna metoda zdravljenja bolečin v rami pri praktično vseh možnih vzrokih. Lahko se jo uporablja kot del akutnega zdravljenja ali kot del postoperativne rehabilitacije. Prekomerna neaktivnost ramenskega sklepa ni priporočljiva, vsekakor pa je potrebno izvajati prave vaje na pravi način pod nadzorom fizioterapevta.
V Kliniki NYD se za zdravljenje bolečin v rami izvaja:
- Manualno terapijo.
- Terapevtsko masažo.
- Kinesio taping.
- Lasersko terapijo.
- Terapijo z globinskimi udarnimi valovi.
- TECAR terapijo.
- Vadbeno terapijo.
Glavni cilji fizioterapevtske obravnave so:
- Povečanje obremenilne kapacitete ramenskega sklepa;
- Povrnitev simetrične mišične moči obeh rotatornih manšet;
- Povečanje gibljivosti ramenskega sklepa;
- Krepitev mišic rotatorne manšete za zaščito ramenskih kosti;
- Preprečitev ponovnih poškodb;
- Zmožnost samostojnega opravljanja vsakodnevnih opravil brez bolečin.
S personaliziranim načrtom fizioterapevtskega zdravljenja vas bodo fizioterapevti v Kliniki NYD vodili od bolečin do svobodnega gibanja.
Natege mišic, ki so blažje, je možno zdraviti v domači oskrbi. Če se simptomatika kljub zdravljenju ne umiri, predvsem, če bolečina postane neznosna, občutite otrplost ali mravljinčenje, je potrebno poiskati zdravniško pomoč.
Viri
Diercks R, Bron C, Dorrestijn O, Meskers C, Naber R, de Ruiter T et al. Guideline for diagnosis and treatment of subacromial pain syndrome: a multidisciplinary review by the Dutch Orthopaedic Association. Acta Orthop 2014; 85(3): 314-322. [PMC free article] [PubMed]
InformedHealth.org [Internet]. Cologne, Germany: Institute for Quality and Efficiency in Health Care (IQWiG); 2006-. Overview: Shoulder pain. 2020 Feb 13. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK554693/
WebMD. Shoulder pain. Dostopno na: https://www.webmd.com/pain-management/why-does-my-shoulder-hurt. (Citirano: 22.07.2024).
Preberite več prispevkov:
Mladi vozniki niso nujno slabi in neodgovorni vozniki. Vendar pa statistično dokazano povzročijo največ prometnih nesreč, najpogosteje zaradi prevelike hitrosti in precenjevanja lastnih sposobnosti. Če dodamo še uporabo telefona med vožnjo, dobimo kar 400 % večje tveganje za nesrečo. Izobraževanje bodočih voznikov (avtošole) in MDPŠ (Medicina dela, prometa in športa) igrata ključno in zakonsko določeno vlogo pri zmanjševanju tveganj na cestah, zlasti pri preprečevanju nevarnih navad.
Samostojni podjetnik mora poleg okrevanja, misliti še na to kdo bo med odsotnostjo opravljal delo in iz česa bodo poravnane tekoče obveznosti. Predstavljamo najpomembnejše informacije za leto 2026.
Lepa pisarna, rastline in sodobna kuhinja lahko izboljšajo občutek v prostoru. Ne morejo pa nadomestiti nejasnih pričakovanj, kroničnega pomanjkanja kadra, poniževanja, nepredvidljivih urnikov ali potrebe po stalni pripravljenosti.
Nobena hrana ni tako okusna, kot tista, ki jo pojemo med malico v službi. Razloga za to sta dva, na eni strani volčja lakota po več urah intenzivnega umskega ali fizičnega dela, na drugi strani pa možgani kosilo med delom prepoznajo kot nagrado za opravljen trud, kar poveča ugodje. Ne gre pa se samo za okus. Raziskave so dokazale, da so zdravi obroki z uravnoteženo sestavo (več prehranskih vlaknin, manj nasičenih maščob, nadzorovan vnos ogljikovih hidratov) med zaposlenimi konkretno zmanjšali utrujenost, povišali raven delovne energije in izboljšali splošno razpoloženje.