»Koliko me bo zdravljenje debelosti stalo?« je povsem upravičeno vprašanje. Toda če želimo pravo izračunico, je potrebno upoštevati tudi račune iz trgovine in izdatke za prehranjevanje v restavracijah. Ko namreč začnemo ocenjevati finančni vpliv sodobnih terapij, pogosto opazimo le ceno v lekarni, pri tem pa spregledamo, kako globoko so impulzivni nakupi prigrizkov doslej posegali v mesečni proračun. Zdravljenje seveda ne zniža cen na trgovskih policah, spremeni pa lahko apetit, velikost obrokov in umiri nenehno hrepenenje po hrani.
Moj otrok ima izpuščaj: je vzrok virusna okužba?
Kazalo
Kaj so virusi?
Virusi so mikroorganizmi, veliko manjši od gliv ali bakterij. Za svoje razmnoževanje potrebujejo živega gostitelja, bodisi človeka, žival ali rastlino. Virusna okužba pri otrocih se lahko kaže na različne načine, v nadaljevanju vam zaupamo na kakšne in kako lahko ukrepamo.
Na kakšen način se otrok okuži z virusom?
Virus se lahko širi od osebe do osebe v majhnih kapljicah iz nosu (preko kihanja ali izcedka) in ust (slina ali kašelj). Lahko se širi tudi z bruhanjem ali blatom (iztrebki), zlasti če ima nekdo drisko. Virus lahko v naše telo pride še preko ugriza žuželk, lahko se prenese iz nosečnice na plod.
Ali so virusne okužbe nevarne za otroke?
Večina otroških virusnih okužb ni resnih in vključuje simptome in znake kot so vneto grlo, bruhanje, driska ter vročina z izpuščajem. Veliko virusnih okužb je tako značilnih, da jih lahko zdravnik diagnosticira že na podlagi njihove klinične prezentacije. Pomembno se je zavedati, da antibiotiki virusnih okužb ne morejo pozdraviti. Na voljo imamo protivirusna zdravila, ki se uporabljajo za naslednje virusne bolezni: hepatitis, nekateri virusi herpesa, gripa in virus humane imunske pomanjkljivosti (HIV). Protivirusna zdravila motijo razmnoževanje virusov ali okrepijo imunski odziv na virusno okužbo. Za številne viruse pa ni posebnih zdravil. Poleg tega se večina otrok z virusnimi okužbami pozdravi brez zdravljenja.
Za lajšanje simptomov, ki jih povzročajo virusne okužbe si lahko pomagamo na naslednje načine (najprimernejši pristop bo izbral zdravnik, nekateri pristopi namreč niso primerni za dojenčke in mlajše otroke):
- pri dehidraciji: uživanje veliko tekočine, včasih z intravenoznim nadomeščanjem tekočin
- pri driski: včasih damo zdravilo proti driski, kot je loperamid
- pri vročini in bolečinah: acetaminofen ali nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID)
- pri slabosti in bruhanju: prehrana s čisto tekočino in včasih antiemetična zdravila (proti slabosti)
- nekateri izpuščaji: pomirjujoče ali vlažilne kreme in včasih peroralni antihistaminik za srbenje
- izcedek iz nosu: včasih nosni dekongestivi, kot sta fenilefrin ali fenilpropanolamin
- vneto grlo: včasih tablete za omrtvičenje grla, ki vsebujejo benzokain.
Vrste virusnih okužb
Različni virusi lahko prizadenejo različne dele telesa, virusna okužba se lahko kaže kot okužba:
- zgornjih dihal (okužbe nosu, grla, zgornjih dihalnih poti in pljuč) so najpogostejše virusne okužbe, povzročajo naslednje patologije: vneto grlo, sinusitis, prehlad, gripo, pljučnico in koronaviruse, vključno s SARS-CoV-2 (virusom, ki povzroča COVID-19). Pri majhnih otrocih virusi pogosto povzročajo tudi krup (to je vnetje zgornjih in spodnjih dihalnih poti, strokovno imenovano laringotraheobronhitis) ali spodnjih dihalnih poti (bronhiolitis). Okužbe dihal pogosteje povzročajo hujše simptome pri dojenčkih. Respiratorni virusi se običajno širijo preko okuženih dihalnih kapljic.
- gastrointestinalnega trakta: to so okužbe prebavil, kot je gastroenteritis, običajno jih povzročajo virusi, kot so norovirusi in rotavirusi. Rotavirus je glavni povzročitelj gastroenteritisa pri dojenčkih in majhnih otrocih. Simptomi lahko vključujejo zvišano telesno temperaturo, bolečine v trebuhu, bruhanje, drisko in dehidracijo. Zaradi majhne telesne mase dojenčka je dehidracija lahko smrtno nevarna. Virusna okužba mine sama od sebe v približno enem tednu. Zdravljenje se osredotoča na obvladovanje simptomov – zlasti preprečevanje in zdravljenje dehidracije.
- jeter: te okužbe povzročijo hepatitis.
- živčnega sistema: nekateri virusi, kot sta virus stekline in virus Zahodnega Nila okužijo možgane in povzročijo
- kože: te povzročijo nastanek bradavic in izpuščajev (več o izpuščajih si lahko preberete spodaj).
- placente in ploda: virus rdečk in citomegalovirus, lahko okužita posteljico in se preneseta na plod pri nosečki.
Moj otrok ima izpuščaj: je vzrok virusna okužba?
OKUŽBA | INKUBACIJSKA DOBA | KOLIKO ČASA SO KUŽNI | MESTO IZPUŠČAJA | NARAVA IZPUŠČAJA |
OŠPICE (Morbili) | 7-14 dni | Od 2 do 4 dni pred in do 4 dni po pojavu izpuščaja. | Začne se na obrazu okoli ušes in na vratu. Razširi se na trup, roke, dlani, podplate in noge. | Začne se nekaj dni po vročini in drugih simptomih in traja 3 do 5 dni.
Izpuščaj je rdeč in ploščat, nato postane dvignjen in se zlije v večja rdeča območja.
Rahlo srbi. |
RDEČKE (Rubella) | 14 do 21 dni | Od 1 tedna pred do 1 tedna po pojavu izpuščaja (Razen pri novorojenčkih, ki so običajno kužni več mesecev) | Začne se na obrazu in vratu. Razširi se na trup, roke in noge | Začne se nekaj dni po vročini in drugih simptomih in traja 3 do 5 dni.
Podoben izpuščaju ošpic, vendar ni tako rdeč in se ne združi v velika rdeča področja. |
ROSEOLA INFANTUM (ŠESTA BOLEZEN) | Približno 5 do 15 dni | Neznano | Začne se na trupu in se običajno razširi na obraz, roke in noge. | Začne se en dan po znižanju visoke vročine in traja do 3 dni. |
ERYTHEMA INFECTIOSUM (PETA BOLEZEN ALI OKUŽBA S PARVOVIRUSOM B19) | 4 do 14 dni | Od začetka izpuščaja do pojava izpuščaja. | Začne se na licih (videz “oklofutanih lic”). Širi se na roke, noge in trup. | Začne se nekaj dni po vročini in drugih simptomih in traja 5 do 10 dni.
Rdeča, dvignjena, lisasta področja s čipkastimi vzorci.
Lahko srbi. |
NORICE (Varicella) | 7 do 21 dni (najpogosteje 14 do 16 dni) | 2 dni pred pojavom izpuščaja, dokler se vse pike ne pokrijejo. | Začne se na obrazu in trupu. Širi se na roke in noge. | Začne se 1 do 2 dni po začetku vročine in drugih simptomov in traja 4 do 7 dni.
Majhne, rdeče lise, ki dvignejo in tvorijo zelo srbeče okrogle mehurje, ki se sčasoma prekrijejo s krasto. |
*Kaj pomeni inkubacijska doba? To je število dni med tem, ko se oseba okuži z virusom (ali drugimi organizmi okužbe, kot so bakterije) in začetkom simptomov.
Kako preprečimo virusno okužbo?
Virusno okužbo lahko preprečimo na različne načine:
- Splošni ukrepi: se razlikujejo glede na to, na kakšen način se virus širi.
- Pomembno je, da naše malčke naučimo temeljitega umivanja rok z milom. Roke si je potrebno umivati pogosto, zlasti ob prihodu iz vrtca ali šole.
- Naši družini zagotovimo uživanje samo ustrezno pripravljene in obdelane hrane ter tekočin.
- Izogibajte se stiku z okuženimi ljudmi in kontaminiranimi površinami.
- Naše najmlajše člane naučimo kihanja in kašljanja v robčke (ki jih je treba zavreči) ali v nadlaket, ki popolnoma pokrije usta in nos.
- Pogovor o varnih spolnih praksah naj se z vašim najstnikom zgodi čimprej.
- Preprečite ugrize klopov, komarjev in drugih členonožcev.
- Ob respiratornih okužbah, vzpostavimo kulturo nošenja mask in fizične razdalje, kadar je to primerno (na primer za preprečevanje COVID-19)
2. Cepiva
Cepiva delujejo tako, da spodbujajo naravne obrambne mehanizme telesa (imenovane aktivna imunizacija). Cepiva se dajo pred izpostavljenostjo virusu, da se prepreči okužba. Trenutno poznamo cepiva za naslednje virusne bolezni: COVID 19, hepatitis A, hepatitis B, humani papiloma virus (HPV), gripa, japonski encefalitis (vnetje možganov), ošpice, mumps in rdečke, otroška paraliza, steklina, rotavirus, norice, pasovec (herpes zoster) in rumena mrzlica. Cepiva proti adenovirusu in črnim kozam so na voljo, vendar se uporabljajo samo pri ljudeh, pri katerih obstaja veliko tveganje za okužbo, kot je določeno vojaško osebje. Ena izmed najboljših lastnosti cepiv je v tem, da je z njimi nekatere virusne bolezni mogoče popolnoma izkoreniniti. Črne koze so bile izkoreninjene leta 1978. Obsežno cepljenje je skoraj izkoreninilo otroško paralizo po vsem svetu, vendar se primeri še vedno pojavljajo na območjih z nepopolno imunizacijo.
Zaradi ošpic je pred izumom cepiv umrlo 2.6 milijona ljudi na leto. Ošpice so bile skoraj izkoreninjene v nekaterih delih sveta, na primer v Ameriki. Njihova visoka stopnja nalezljivosti in nepopolna precepljenost, trenutno predstavljata največji izziv.
3. Imunski globulini
Imunski globulini so sterilizirana raztopina protiteles (imenovanih tudi imunoglobulini), zbranih iz krvi skupine ljudi. Imunoglobuline lahko zberemo iz krvi ljudi, ki so na splošno zdravi (ti imunoglobulini se imenujejo združeni humani imunoglobulini) in ljudi, ki imajo veliko protiteles, ki ščitijo pred določenim kužnim organizmom, pogosto zato, ker so bili okuženi s tem organizmom (ti imunoglobulini se imenujejo hiperimunski globulin).
Hiperimunski globulin je na voljo le za nekatere nalezljive bolezni, kot so hepatitis B, steklina, tetanus in norice. Običajno se daje po tem, ko so bili ljudje izpostavljeni mikroorganizmu, vendar preden zbolijo.
Imunski globulini se dajejo z injekcijo v mišico ali veno. Imunost, ki jo zagotavljajo imunski globulini, traja le nekaj dni ali tednov, dokler telo ne izloči vbrizganih protiteles.
Zaključek
Videti svojega bolnega otroka, je verjetno ena izmed najbolj bolečih človeških izkušenj. Če smo o možnih vzrokih za naše otrokovo slabo počutje dobro poučeni, bomo lahko, po potrebi, hitro in pravilno ukrepali. Še pomebneje, če obstaja možnost da se določenim patologijam kot je na primer virusna okužba, izognemo, naredimo vse v naši moči da bo temu tako.
Viri
MSD Manual. Consumer version. Overview of viral infections. Dostopno na: https://www.msdmanuals.com/home/infections/overview-of-viral-infections/overview-of-viral-infections.
(citirano: 16.02.2024)
Riera-Montes M, O’Ryan M, Verstraeten T. Norovirus and Rotavirus Disease Severity in Children: Systematic Review and Meta-analysis. Pediatr Infect Dis J. 2018 Jun;37(6):501-505. doi: 10.1097/INF.0000000000001824. PMID: 29135827.
Firouzi M, Sherkatolabbasieh H, Shafizadeh S. Clinical Signs, Prevention and Treatment of Viral Infections in Infants. Infect Disord Drug Targets. 2022;22(2):e160921190908. doi: 10.2174/1871526521666210129145317. PMID: 33511936.
Preberite več prispevkov:
Beseda rak že ob sami izgovorjavi sproži hipen občutek strahu, nelagodja in nemoči, saj ima v sodobni družbi verjetno najmočnejšo negativno konotacijo med vsemi boleznimi. Ste se kdaj vprašali zakaj je temu tako? Čeprav so številna močna zgodovinska imena v medicini rakava obolenja skozi tisočletja označevala kot sinonim za neozdravljivo usodo, jih sodobna medicina danes uspešno spreminja v obvladljivo, pogosto povsem ozdravljivo bolezen. Zahvaljujoč zgodnjemu odkrivanju in naprednim terapijam se je petletna stopnja preživetja za vse vrste raka skupaj v zadnjih desetletjih povzpela na več kot 65 do 70 %. Ta spodbudna statistika dokazuje, da starodavni strah pred kleščami nevidnega sovražnika končno stopa v senco znanstvenega napredka in upanja.
Trenutek partnerske bližine, nato pa kri na papirju ali spodnjem perilu. Je kje kakšna rana? Se začenja menstruacija? Je kriva suhost? In potem občutek skrbi in strahu. Krvavitev po spolnem odnosu ima lahko več vzrokov, od razdražene sluznice do sprememb, ki potrebujejo podrobnejšo obravnavo.
»Priporočam kolposkopijo.« Beseda, ki je morda še nikoli niste slišali, nenadoma odpre vrsto vprašanj. Kaj to sploh je? Ali bo pregled bolel? In predvsem: ali je kaj resno narobe? Gre za pregled materničnega vratu, nožnice in zunanjega spolovila pod povečavo z mikroskopom (kolposkopom). Zdravnik vas bo na kolposkopijo najpogosteje napotil, če so rezultati predhodnih presejalnih testov (PAP test, test na HPV) neobičajni ali če je med pregledom opazil sumljiv videz materničnega vratu.