Veste kaj je timpanometrija?
Kazalo
Timpanometrija je preprosta preiskava, ki nam pomaga pri diagnosticiranju vzrokov za izgubo sluha. Preverja predvsem kako dobro deluje srednje uho, s tem da meri premikanje bobniča.
Kot smo že večkrat omenili v naših predhodnih prispevkih, je človeško uho sestavljeno iz treh delov:
1. zunanjega ušesa,
2. srednjega ušesa,
3. notranjega ušesa.
Zvok vstopi skozi zunanje uho kot energija ali vibracije. Energija zadene bobnič (ki se nahaja v srednjem ušesu) in potuje v notranje uho in možgane. Tam se pretvori v električne signale, ki jih možgani razumejo kot zvok.
Timpanometrija nam torej pove, če je vzrok težav slučajno v srednjem ušesu, kjer se zvok prevaja iz sluhovoda v notranje uho.
Kdaj vam bodo zdravniki priporočali timpanometrijo?
S timpanometrijo izvemo veliko, med drugim:
- ali je v srednjem ušesu prisotna tekočina,
- informacije o gibljivosti sistema srednjega ušesa,
- informacije o volumnu sluhovoda,
- informacije o videzu in gibljivosti bobniča.
Timpanometrija lahko torej zdravniku pomaga ugotoviti, ali imate:
- tekočino v srednjem ušesu,
- vnetje srednjega ušesa,
- perforacijo bobniča,
- težave z evstahijevo tubo, ki povezuje zgornji del grla in nosu s srednjim ušesom.
Kako deluje timpanometrija?
Timpanometrija za izvajanje testa in beleženje rezultatov uporablja instrument, imenovan timpanometer. Timpanometer ima sondo, ki vam jo avdiolog med preiskavo vstavi v uho. Sonda ima tri priključke:
- Zračno odprtino, ki pošilja zrak v vaš ušesni kanal.
- Priključek za zvočnik, ki pošilja ton (zvočno energijo) proti bobniču.
- Vrata za mikrofon, ki beležijo informacije o tem, kako se vaš bobnič premika kot odziv na zračni tlak in zvočno energijo.
Kako se timpanometrija izvede?
Test se opravi v sedečem položaju. V primeru, da je preiskovanec otrok, lahko sedi v naročju staršev. Izrednega pomena je, da ste med timpanometrijo mirni. Gibanje, smeh, govorjenje, kašljanje ali požiranje lahko vplivajo na rezultate.
- Najprej bo zdravnik opravil otoskopijo. Z instrumentom, ki mu rečemo otoskop bo pregledal vaše uho, z njim si bo lahko ogledal ušesni kanal, bobnič in druge dele srednjega ušesa.
- Nato bo v vaše uho vstavili del sonde timpanometra. Sonda ima mehak konec, ki deluje kot ušesni čep. Na tak način se bo v vašem ušesnem kanalu ustvarilo nepredušno tesnilo.
- Sonda bo nato v uho poslala sunek zraka in hkrati oddala nizek ton. Na tej stopnji boste morda občutili pritisk v ušesu, podobno kot ga lahko občutimo v letalu.
- Mikrofon na sondi bo posnel, kako se bobnič premika glede na zvok in zračni tlak.
- Timpanometer bo ustvaril graf, imenovan timpanogram, ki bo prikazal rezultate gibanja vašega bobniča.
Koliko časa traja izvedba timpanometrije?
Preiskava traja približno dve minuti za obe ušesi.
Kakšni so lahko rezultati timpanometrije?
Oblika timpanograma bo pokazala, ali so vaši rezultati normalni ali ne.
Normalen timpanogram pomeni, da se vaš bobnič premika, kot bi se moral. Če se vaš bobnič premika normalno, bo črta na grafu videti ukrivljena, kot hrib ali gora. Najvišji del krivulje ali gorski »vrh« se bo na grafu zgodil med -100 in +100 daPa. DaPa je enota, ki se uporablja za merjenje zračnega tlaka v vašem ušesnem kanalu.
Če bo timpanogram nenormalen, pomeni da gre za trd bobnič. Izkušeni otorinolaringologi bodo lahko že iz same krivulje grafa ugotovili vzroke za to.
Nenormalen timpanogram lahko nakazuje na:
- zamašitev ali nabiranje tekočine v srednjem ušesu, kar je najpogostejši razlog za nenormalno gibljivost bobniča;
- brazgotino bobniča, ki se lahko pojavi zaradi okužbe ali prisotnosti tekočine;
- zamašeni evstahijevi cevi, ki se odpirata in zapirata z namenom nadzora zračnega tlaka v ušesih;
- impakcijo ušesnega masla, ki blokira ušesni kanal;
- izrastke v srednjem ušesu;
- neustrezno premikanje koščic srednjega ušesa;
- luknjo v bobniču (nenormalen rezultat pokaže tudi, če ste imeli preluknjan bobnič v preteklost).
Pomen različnih tipov timpanogramov
Tip A: prikazuje normalen odziv srednjega ušesa na spremembe tlaka. Krivulja je simetrična in doseže najvišjo točko na sredini. To pomeni, da je bobnič enako občutljiv na tlak v pozitivni in v negativni smeri.
Tip B: prikazuje ravno krivuljo, kar kaže na pomanjkanje odziva na spremembe tlaka znotraj ušesnega kanala, torej je gibljivost bobniča omejena. Vzroka za to sta lahko tekočina v srednjem ušesu in zamašena Evstahijeva tuba. Otorinolaringolog bo moral ugotoviti vzrok
za nenormalen odziv srednjega ušesa.
Tip C: prikazuje nenormalen odziv srednjega ušesa na spremembe tlaka. Vzroki za tak rezultat so lahko disfunkcija Evstahijeve tube, prehladi in drugo. Tudi tukaj bo otorinolaringolog izvedel natačno preiskavo za ugotovitev vzroka.
Kakšne so omejitve timpanometrije?
Timpanometrija ne more razlikovati neokužene tekočine od okužene tekočine. Prav tako se ne sme izvajati pri ljudeh, ki imajo perforiran bobnič.
Pri kom uporaba timpanometrije ni zanesljiva?
Timpanometrija ni zanesljiva pri dojenčkih, mlajših od sedmih mesecev, zaradi zelo skladnih ušesnih kanalov.
Kako pripraviti otroka na timpanometrijo?
Pri majhnih otrocih je izjemnega pomena, da jih na preiskavo pripravimo že v naprej. To lahko storimo tako, da otroku potek razložimo na lutki. To jih bo pripravilo na glasne zvoke in povečalo verjetnost, da bodo med testom ostali mirni.
Kakšna je razlika med avdiometrijo in timpanometrijo?
Avdiometrija preverja, kako dobro slišite različne vrste zvokov (tonov). Torej, ali lahko razlikujete med različnimi zvoki, kako dobro slišite tihe in glasne zvoke.
Timpanometrija pa kot že omenjeno preverja, kako dobro deluje vaše srednje uho, z merjenjem gibanja bobniča.
Obe preiskavi sta koristni za diagnosticiranje težav, povezanih z izgubo sluha.
Zaključek
Timpanometrija torej išče morebitne težave s srednjim ušesom. Tekočina v srednjem ušesu je daleč najpogostejši vzrok za nenormalen timpanogram. Ne glede na rezultat, vam bo pri interpretaciji timpanograma in nadaljnjem ukrepanju svetoval specialist otorinolaringolog.
Viri
Onusko E. Tympanometry. Am Fam Physician. 2004 Nov 1;70(9):1713-20. PMID: 15554489.
Cleveland Clinic. Tympanometry. Dostopno na: https://my.clevelandclinic.org/health/diagnostics/24222-tympanometry. (citirano: 30.03.2024).
Healthline. Tympanometry. Dostopno na: https://www.healthline.com/health/tympanometry. (citirano: 30.03.2024).
Preberite več prispevkov:
Beseda rak že ob sami izgovorjavi sproži hipen občutek strahu, nelagodja in nemoči, saj ima v sodobni družbi verjetno najmočnejšo negativno konotacijo med vsemi boleznimi. Ste se kdaj vprašali zakaj je temu tako? Čeprav so številna močna zgodovinska imena v medicini rakava obolenja skozi tisočletja označevala kot sinonim za neozdravljivo usodo, jih sodobna medicina danes uspešno spreminja v obvladljivo, pogosto povsem ozdravljivo bolezen. Zahvaljujoč zgodnjemu odkrivanju in naprednim terapijam se je petletna stopnja preživetja za vse vrste raka skupaj v zadnjih desetletjih povzpela na več kot 65 do 70 %. Ta spodbudna statistika dokazuje, da starodavni strah pred kleščami nevidnega sovražnika končno stopa v senco znanstvenega napredka in upanja.
Trenutek partnerske bližine, nato pa kri na papirju ali spodnjem perilu. Je kje kakšna rana? Se začenja menstruacija? Je kriva suhost? In potem občutek skrbi in strahu. Krvavitev po spolnem odnosu ima lahko več vzrokov, od razdražene sluznice do sprememb, ki potrebujejo podrobnejšo obravnavo.
»Priporočam kolposkopijo.« Beseda, ki je morda še nikoli niste slišali, nenadoma odpre vrsto vprašanj. Kaj to sploh je? Ali bo pregled bolel? In predvsem: ali je kaj resno narobe? Gre za pregled materničnega vratu, nožnice in zunanjega spolovila pod povečavo z mikroskopom (kolposkopom). Zdravnik vas bo na kolposkopijo najpogosteje napotil, če so rezultati predhodnih presejalnih testov (PAP test, test na HPV) neobičajni ali če je med pregledom opazil sumljiv videz materničnega vratu.
Ali ste vedeli, da obstaja več vrst podočnjakov? Ločimo modrikaste, rjavkaste in vdrte podočnjake. Ker ima vsak tip svoj vzrok, zahteva tudi povsem specifičen pristop in nego za uspešno odpravo. PRP terapija dokazano izboljša enakomernost barve, teksturo in elastičnost kože pod očmi. Najbolj pomembno vprašanje torej ni, ali PRP deluje, temveč kakšen tip podočnjakov ima posameznik.