Vse o oralnem in genitalnem herpesu (HSV-1 in HSV-2)
Kazalo
Izraz herpes si delita dve pomembni patološki stanji, ki ju moramo razlikovati med seboj. Ko ima neka oseba herpetično okužbo, je pomembno da vemo ali gre za herpes zoster, ki mu z drugimi besedami rečemo tudi pasavec ali gre za herpes simplex. Obe okužbi povzročata virusa. Herpes zoster povzroča virus varicelle-zoster, herpes simplex pa povzroča kot že ime nakazuje herpes simplex virus.
Kaj pomeni herpes simpleks?
Herpes simplex (HSV) je poimenovanje mikroorganizma virusa. Obstajata dve glavni vrsti virusa herpesa simplexa, ki se med seboj razlikujeta. To sta HSV-1 in HSV-2.
Kakšna je razlika med HSV-1 in HSV-2?
Herpes simpleks 1 in Herpes simpleks 2 se razlikujeta na večini področij. Herpes simpleks 1 je poznan tudi kot oralni herpes, saj se najpogosteje klinično izrazi okoli ustnic. Herpes simpleks 2 pa je genitalni herpes, ki ga uvrščamo med spolno prenosljive okužbe (SPO). Pomembno pa je poudariti, da se lahko katerikoli herpes simpleks pojavi na katerem koli predelu kože, ki pride v stik z virusom. V nadaljevanju bomo v vsaki rubriki opisali značilnosti specifične za HSV-1 in za HSV-2.
Kako se herpes simpleks prenaša?
Obe vrsti herpesa simpleksa se prenašata preko tesnega stika področja telesa z virusom. Virus je mogoče najti v koži in slini. Herpes simpleks 1 se prenaša preko sline (izpljunek), herpes simpleks 2 pa se prenaša preko spolnega odnosa oziroma preko stika z genitalijami okužene osebe.
Človek se lahko s herpesom simpleksom 1 okuži med:
- Poljubljanjem;
- Dotikanjem kože osebe blizu ust;
- Skupno rabo pribora za hrano, balzama za ustnice ali britvic;
- Oralnim spolnim odnosom z nekom, ki ima afto, pri čemer se lahko okužba s herpesom razširi na genitalije.
Človek se lahko s herpesom simpleksom 2 okuži med:
- Spolnim odnosom, vključno z oralnim, analnim, vaginalno-penilnim in vaginalno-vaginalnim;
- Stikom kože na kožo brez ejakulacije;
- Dotikanjem odprtih ran, tudi med dojenjem;
- Porodom matere z aktivno okužbo.
Ali se lahko herpes simpleks 2 (genitalni herpes) prenaša preko skupne uporabe straniščne školjke?
Genitalni herpes se ne prenaša preko zunanjih površin kot so straniščne školjke. Lahko pa se prenese preko skupnih spolnih igrač.
Ali je okužba s herpesom simpleksom lahko nevarna?
Običajno okužba s herpesom simpleksom ne povzroča resnih težav. Vseeno pa je potrebno biti še posebaj previden, če se okužba pojavi pri ogroženih osebah kot so dojenčki in ljudje z oslabljenim imunskim sistemom. Dejavniki tveganja za hudo ali kronično okužbo s HSV vključujejo:
- prejemnike presadkov (na primer ljudi s presajenim organom),
- bolnike s HIV,
- bolniki z levkemijo ali limfomom.
Kako pogost je herpes simpleks?
Herpes simpleks se pojavlja povsod po svetu. S herpesom simpleksom 1 se okužijo približno trije ljudje svetovne populacije do starosti 50. let. S herpesom simpleksom 2 se okuži približno 15 % ljudi do 50. leta starosti. Okužba s herpesom simpleksom 2 poraste v puberteti.
Kdo lahko zboli za herpesom simpleks?
Čeprav se v določenih starostnih skupinah herpes simpleks pogosteje pojavlja, ne obstaja specifična omejitev in herpes simpleks lahko okuži kogarkoli.
Kdo ima večje tveganje za okužbo s herpesom simpleksom?
Večje tveganje za okužbo s herpesom simpleksom 1 imajo tisti, ki:
- Se poljubljajo z okuženo osebo, sem uvrščamo tudi poljubljanje otroka s strani okuženega družinskega člana;
- Se pogosto poljubljajo z različnimi osebami;
- Pogosto pijejo iz istega kozarca kot drugi;
- Si delijo zobno ščetko ali drugo kozmetiko z drugimi;
- Sodelujejo v visokokontaktnih športih, kot so ragbi, rokoborba in boks.
Večje tveganje za okužbo s herpesom simpleksom 2 imajo tisti, ki:
- So neposredno izpostavljeni tekočinam na primer slini okužnega posameznika;
- So neposredno izpostavljeni tekočinam okuženega posameznika med spolnim odnosom;
- Imajo več spolnih partnerjev;
- Postanejo spolno aktivni v zgodnji mladosti;
- Med spolno aktivnostjo ne uporabljajo kondoma (kondom ne predstavlja zgolj zaščite pred zanositvijo, temveč tudi pred spolno prenosljivimi okužbami);
- So v preteklosti že bili okuženi s HSV-2;
- So ženskega spola (občutljivo vaginalno tkivo se namreč lahko raztrga, zaradi česar okužba lažje vstopi).
Ljudje z oslabljenim imunskim sistemom imajo večje tveganje bodisi za okužbo s HSV-1 ali HSV-2.
Ali se lahko okužba s herpesom simpleksom nosečnice prenese na plod?
Primarne in ponavljajoče se okužbe s HSV pri nosečnicah lahko povzročijo znotrajmaternični prenos in posledično prirojeno okužbo s HSV.
Kakšni so simptomi herpes simpleksa?
Velikokrat je okužba s herpesom simpleksom asimptomatska, kar pomeni, da je človek sicer okužen z virusom, vendar se okužba ne izrazi klinično.
Simptomi herpesa simpleksa bodo odvisni tudi od tega, ali gre za prvi ali ponavljajoči se izbruh. Ponavljajoči se simptomi so običajno blažji od prvega izbruha in trajajo krajši čas.
Herpes simpleks se lahko klinično izrazi s:
- Mehurjem podobnimi kožnimi spremembami, napolnjenimi s tekočino, ki se lahko pojavijo okoli ustnic, ust ali jezika.
- Ranami na genitalijah ali okoli anusa.
- Mravljinčenjem, srbenjem ali pekočim občutkom.
- Vročino, oteklimi bezgavkami ali bolečinami v mišicah.
- Bolečino med uriniranjem.
Okužba s herpesom simpleksom se klinično izrazi v izbruhih.
Kako dolgo trajajo izbruhi herpesa simpleksa?
Izbruh herpesa simpleksa se običajno začne kot mravljinčenje ali pekoč občutek nekaj dni pred pojavom herpesa. Ko mehurček poči, ga prekrije skorja. Rane so običajno prisotne sedem do deset dni. Genitalni herpes ali okužba s herpesom simpleksom 2 lahko traja od dva do štiri tedne. Ponavljajoči se izbruhi običajno trajajo od tri do sedem dni.
Koliko kliničnih izbruhov okužbe s herpesom simpleksom lahko pričakujem?
Število izbruhov se bo razlikovalo od posameznika do posameznika. Nekateri ljudje imajo lahko samo en ali dva izbruha v življenju. Drugi imajo lahko štiri ali pet izbruhov na leto.
Kaj sproži izbruh herpesa simpleksa?
Ko se človek enkrat okuži s herpesom simpleksom, bo ta mikroorganizem ostal v živčnih celicah doživljenjsko. Dobra novica je, da bo tam večinoma miroval in posamezniku ne bo povzročal težav. Klinično se bo izrazil samo, ko bo človek prišel v stik z določenimi sprožilci.
Pogosti sprožilci kliničnega izbruha herpesa simpleksa vključujejo:
- Vročino ali bolezen;
- Obdobja menstruacije;
- Izpostavljenost soncu;
- Izpostavljenost stresnim dejavnikom.
Kako se diagnosticira herpes simpleks?
Ker ima herpes simpleks zelo specifičen klinični videz, ga bo zdravnik lahko prepoznal že samo na podlagi kliničnega izgleda. Lahko pa bo tudi vzel vzorec iz rane in ga poslal na analizo v laboratorij. Tudi s krvnimi testi na prisotnost protiteles HSV-1 in HSV-2 lahko potrdimo prisotnost herpesa simpleksa. Vendar pa se je pri izvajanju krvnih testov potrebno zavedati, da protitelesa v krvi ne pomenijo aktivne okužbe. Prav tako obstaja verjetnost, da v primeru prve okužbe krvni test še ne bo pokazal protiteles. Dobra novica je, da se test protiteles HSV-1 in HSV-2 se lahko ponovi čez osem do 12 tednov.
Kako poteka zdravljenje herpesa simpleks?
Ker je okužba s herpesom simpleksom večinoma latentna (speča) in ne povzroča simptomov, se veliko ljudi ne odloči za zdravljenje. V primeru kliničnega izbruha se lahko uporabi protivirusno mazilo, ki ublaži simptome, da hitreje izginejo. Veliko ljudi z genitalnim herpesom vsakodnevno jemlje peroralna zdravila, da prepreči izbruhe. Med omenjena peroralna zdravila uvrščamo aciklovir in valaciklovir.
Kako si lahko sam pomagam doma?
V primeru kliničnega izbruha herpesa simpleksa, lahko upoštevanje naslednjih nasvetov oljaša simptome:
- Večkrat dnevno na kožno spremembo ali rano nanesite protivirusno zdravilo, ki ga lahko kupite v lekarni brez recepta.
- Proti bolečinam in vnetju lahko vzamete nesteroidno protivnetno zdravilo (NSAID), na primer Naklofen.
- Na rano ali mehurje nanesite led.
- V primeru genitalnega herpesa se izogibajte tesnemu spodnjemu perilu. Perilo naj bo bombažno.
- Privoščite si namakanje v topli kopeli.
Ali lahko okužbo s herpesom simpleksom preprečim?
Obstaja kar nekaj načinov za preprečevanje okužbe s herpesom simpleksom, ti so:
- Izogibanje fizičnemu stiku z nekom, ki ima afto ali genitalne mehurje oziroma rane.
- Če ima oseba aktivno okužbo se izogibajte poljubljanju, oralnemu spolnemu odnosu, souporabi pribora, skodelic, balzamov za ustnice ali drugih izdelkov za osebno nego.
- Imejte enega spolnega partnerja oziroma omejite število partnerjev.
- Uporabljajte kondom med spolnim odnosom.
- Testirajte se na spolno prenosljive bolezni in dokončajte predpisano zdravljenje.
- Če imate izbruh herpesa simpleksa ali ste v bližini nekoga s simptomi, si pogosto umijte roke.
Partner ima genitalni herpes, kaj to pomeni?
Če ima vaš spolni partner genitalni herpes, lahko naslednji ukrepi zmanjšajo tveganje za okužbo z virusom:
- Ko so pri partnerju prisotni aktivni simptomi, se izogibajte spolnemu odnosu. Počakajte s spolnim odnosom, dokler kraste ne odpadejo z aktivnih lezij.
- Če že imate spolni odnos med aktivnim izbruhom, uporabite kondom. Potrebno se je zavedati, da kondomi morda ne bodo prekrili vseh ran, zato lahko vseeno dobite virus.
- Prepričajte se, da vaš partner jemlje predpisana protivirusna zdravila.
Ali se herpes simpleks lahko prenese tudi, ko posameznik nima izražene klinične slike?
Ljudje lahko še vedno širijo HSV tudi, ko klinična simptomatika ni prisotna, vendar je to manj verjetno.
Ali je okužba s herpesom simpleksom ozdravljiva?
Okužba s herpesom simpleksom je doživljenjska, vendar pa obstajajo dobri načini za obvladovanje simptomov.
Kdaj k zdravniku?
Okužba s herpesom, zlasti z genitalnim lahko pri marsikomu sproži občutke skrbi in negotovosti. Pogovor s psihoterapevtom ali spolnim terapevtom lahko v tem primeru močno koristi. Dobro je vedeti tudi, da je genitalni herpes ena najpogostejših spolno prenosljivih bolezni. To pomeni, da obstajajo številni že preizkušeni načini, ki vam lahko pomagajo pri nadzorovanju simptomov.
Zdravnika obiščite, če opazite:
- Zgoraj omenjene simptome, ki lahko nakazujejo na prisotnost oralnega ali genitalnega herpesa. Zlasti če se ti pojavijo prvič ali se pojavljajo pogosto.
- Genitalno draženje ali srbenje.
- Genitalne ali analne mehurje.
- Boleč spolni odnos.
- Boleče uriniranje.
- Nenavaden ali smrdljiv izcedek iz penisa ali nožnice.
- Rdečino, bolečino ali oteklino nožnice ali penisa.
Viri
Saleh D, Yarrarapu SNS, Sharma S. Herpes Simplex Type 1. [Updated 2023 Aug 28]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482197/
Mathew Jr J, Sapra A. Herpes Simplex Type 2. [Updated 2024 Mar 13]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK554427/
Cleveland Clinic. Herpes simplex. Dostopno na: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/22855-herpes-simplex. (Citirano: 27.06.2024).
Preberite več prispevkov:
Beseda rak že ob sami izgovorjavi sproži hipen občutek strahu, nelagodja in nemoči, saj ima v sodobni družbi verjetno najmočnejšo negativno konotacijo med vsemi boleznimi. Ste se kdaj vprašali zakaj je temu tako? Čeprav so številna močna zgodovinska imena v medicini rakava obolenja skozi tisočletja označevala kot sinonim za neozdravljivo usodo, jih sodobna medicina danes uspešno spreminja v obvladljivo, pogosto povsem ozdravljivo bolezen. Zahvaljujoč zgodnjemu odkrivanju in naprednim terapijam se je petletna stopnja preživetja za vse vrste raka skupaj v zadnjih desetletjih povzpela na več kot 65 do 70 %. Ta spodbudna statistika dokazuje, da starodavni strah pred kleščami nevidnega sovražnika končno stopa v senco znanstvenega napredka in upanja.
Trenutek partnerske bližine, nato pa kri na papirju ali spodnjem perilu. Je kje kakšna rana? Se začenja menstruacija? Je kriva suhost? In potem občutek skrbi in strahu. Krvavitev po spolnem odnosu ima lahko več vzrokov, od razdražene sluznice do sprememb, ki potrebujejo podrobnejšo obravnavo.
»Priporočam kolposkopijo.« Beseda, ki je morda še nikoli niste slišali, nenadoma odpre vrsto vprašanj. Kaj to sploh je? Ali bo pregled bolel? In predvsem: ali je kaj resno narobe? Gre za pregled materničnega vratu, nožnice in zunanjega spolovila pod povečavo z mikroskopom (kolposkopom). Zdravnik vas bo na kolposkopijo najpogosteje napotil, če so rezultati predhodnih presejalnih testov (PAP test, test na HPV) neobičajni ali če je med pregledom opazil sumljiv videz materničnega vratu.
Ali ste vedeli, da obstaja več vrst podočnjakov? Ločimo modrikaste, rjavkaste in vdrte podočnjake. Ker ima vsak tip svoj vzrok, zahteva tudi povsem specifičen pristop in nego za uspešno odpravo. PRP terapija dokazano izboljša enakomernost barve, teksturo in elastičnost kože pod očmi. Najbolj pomembno vprašanje torej ni, ali PRP deluje, temveč kakšen tip podočnjakov ima posameznik.