Kako najučinkoviteje obvladati simptome menopavze?
Kazalo
Menopavza je obdobje v življenju ženske, ko se ravni estrogena zmanjšajo do tega nivoja, da pride do trajne prekinitve menstruacije. Gre za popolnoma naraven in fiziološki proces, v katerem ženske preživijo približno 40 % svojega življenja. Zakaj nastane, kako se kaže, kako lahko najbolj učinkovito obvladujejo simptome in znake, vam zaupamo v nadaljevanju.
Kaj je menopavza?
Menopavza je naravno in trajno prenehanje menstruacije, ki ni povezano s patološkim procesom. Ime menopavza izvira iz grščine in sicer iz besede men, kar pomeni mesec in iz besede pausis, kar pomeni premor. Da gres zares za menopavzo, določimo retrogradno, torej za nazaj. Ko ženska dvanajst mesecev nima več menstruacije, lahko potrdimo, da je zares v obdobju menopavze.
V kateri starosti se menopavza pojavi?
Pri večini ženske se menopavza pojavi v starosti od 45 do 56 let. V Sloveniji je povprečna starost 52 let.
Zakaj pride do menopavze?
Menopavza večinoma nastopi kot del naravnega procesa staranja, v nekaterih primerih pa je posledica kirurškega posega, zdravljenja določenih stanj, kot je endometrioza, kemoterapija raka, zlasti z alkilirajočimi sredstvi, obsevanje, kroničnih bolezni, kot je HIV-aids, ali drugih terapij z antiestrogeni sredstvi.
Do tako imenovane ‘naravne’ menopavze pride zaradi zmanjševanja števila jajčnikov foliklov, katerih celice so glavni proizvajalci estradiola in inhibina B. Posledično pride do povečane proizvodnje hormonov FSH (folikel stimulirajoči hormon) in LH (luteinizirajoči hormon). Pride do zmanjšanja estrogena in posledično do motenj v razvoju endometrija, kar lahko povzroči neredne menstrualne cikle, dokler menstruacija na koncu popolnoma ne preneha. Na začetku se lahko zgodi, da bodo menstruacije celo pogostejše, sčasoma pa se menstruacijski cikel podaljša, kar vodi v vedno redkejše menstruacije.
Kdaj je menopavza zgodnja?
Vsaka menopavza, ki nastopi med 40. in 45. letom starosti, je opredeljena kot zgodnja. Pogostost zgodnje menopavze je v svetovnem merilu približno 5 %. Zgodnja menopavza pogosteje nastopi pri temnopoltih in in latinskoameriških ženskah.
Kako dolgo lahko trajajo simptomi in znaki menopavze?
Simptomi in znaki menopavze lahko trajajo tudi do 10 let. Vendar pa to ne pomeni, da menopavza traja 10 let. Menopavza je namreč točno določen trenutek, ko menstruacija za vedno preneha.
Katere so tri stopnje menopavze?
Če menopavza nastopi naravno, gre ženska ponavadi čez tri osnovne stopnje:
- Perimenopavza ali “prehod v menopavzo”.
Perimenopavza je obdobje, ko jajčniki začnejo postopoma proizvajati vedno manj estrogena. To se lahko začne že osem do deset let pred menopavzo. Povprečna starost žensk v tem obdobju je 40 let.
Najpogostejši simptomi in znaki tega obdobja so neredne menstruacije, vročinski oblivi in nihanje razpoloženja. - Menopavza.
Menopavza je točno določen trenutek, ko oseba nima več menstruacije. Da se lahko diagnoza menstruacije postavi, mora miniti vsaj dvanajst mesecev brez menstruacije. - Postmenopavza.
To je obdobje po menopavzi, ki traja do konca življenja. Ostanejo lahko blagi simptomi menopavze, v ospredje pa pride povečano tveganje za nastanek osteoporoze in bolezni srca zaradi nizkih ravni estrogena.
Kakšni so simptomi in znaki menopavze?
Klinično se menopavza lahko izrazi na številne načine, med drugim kot:
- Neredne menstruacije;
- Menstruacije, ki so močnejše ali šibkejše kot običajno;
- Vročinski oblivi, znani tudi kot vazomotorični simptomi (nenaden občutek toplote, ki se razširi po telesu);
- Nočno potenje;
- Suha nožnica;
- Boleči spolni odnosi zaradi suhosti nožnice;
- Nujna potreba po pogostejšem uriniranju;
- Težave s spanjem;
- Čustvene spremembe (razdražljivost, nihanje razpoloženja ali depresija);
- Suha koža, suhe oči ali suha usta;
- Poslabšanje predmenstrualnega sindroma (PMS);
- Občutljivost dojk;
- Utripajoče srce;
- Glavoboli;
- Bolečine v sklepih in mišicah;
- Spremembe libida (spolnega nagona);
- Težave s koncentracijo;
- Povečanje telesne mase;
- Izpadanje ali redčenje las.
Klinična slika menopavze je posledica spremenjenih ravni hormonov. Variira lahko od blage do hujše. To se bo razlikovalo med posameznicami.
Kako vem, če sem v menopavzi?
Diagnozo menopavze si lahko postavitve tudi sami z natančnim spremljanjem prihajanja menstruacije. Ko menstruacije ne boste dobili zaporedni dvanajst mesecev, potem gre za menopavzo. Če pride do krvavitve iz nožnice po menopavzi, se obrnite na svojega zdravnika. Vaginalna krvavitev po menopavzi je lahko znak resnejše zdravstvene težave.
Kako se diagnosticira menopavza?
Diagnoza menopavze se postavi retrogradno, torej za nazaj. Odsotnost menstruacije mora trajati najmanj 12 mesecev, ko lahko zdravnik pove, da gre za menopavzo. Seveda pa se lahko menopavza določi tudi glede na ravni hormonov. Krvni testi običajno niso potrebni, zdravnik se bo zanje odločil ob sumu, da simptome povzroča drugo osnovno zdravstveno stanje.
Kakšni so načini zdravljenja menopavze?
Menopavza je naravni proces, skozi katerega gre žensko telo. Zdravljenje bo zajemalo predvsem odpravo ali obladovanje motečih simptomov in znakov. Metode zdravljenja lahko vključujejo:
- Hormonsko terapijo.
Hormonska terapija je zdravljenje s hormoni pri ženskah z naravnim nastopom menopavze, po 45. letu. Hormonska terapija z estrogenom in progesteronom zviša raven hormonov in lahko pomaga pri simptomih, kot so vročinski oblivi in suhost nožnice. Pomaga lahko tudi pri preprečevanju osteoporoze. - Hormonsko nadomestno zdravljenje.
Beseda nadomestek je dodana pri uporabi hormonov za zdravljenje menopavze, ki nastopi v mladosti, zlasti pred 40. letom. - Nehormonsko zdravljenje.
Kaj uvrščamo med hormonsko terapijo?
Med hormonsko terapijo spadata:
- Terapija z estrogenom.
Estrogen je na voljo v številnih oblikah, kot so obliž, tablete, krema, vaginalni obroček, gel ali pršilo. Zdravljenja samo z estrogenom ni priporočljivo, če oseba še ima maternico. - Terapija z estrogenom in progestogenom ali kombinirano zdravljenje.
Za zdravljenje se uporabi kombinacija estrogena in progestogena, hormona podobnega progesteronu. Ta vrsta hormonske terapije je za ljudi, ki še imajo maternico.
Katera vrsta terapije je za posameznika najustreznejša bo odvisno od številnih dejavnikov. Zato se je pred pričetkom jemanja, potrebno posvetovati z zdravnikom.
Kaj je nehormonsko zdravljenje?
Nehormonsko zdravljenje vključuje spremembo življenjskega sloga in nehormonska zdravila. Nehormonsko zdravljenje zajema:
- Spremembo prehrane.
Na zmanjšanje števila vročih oblivanj lahko vpliva zmanjšana količina dnevno popitega kofeina in zmanjšana količina dnevno zaužite pekoče hrane. V prehrano je dobro vključiti več živil s fitoestrogeni. To so hranila, ki imajo v človeškem telesu lastnosti, podobne estrogenu. Živila, ki vsebujejo fitoestrogene so soja, čičerika, leča, laneno seme, zrna, fižol, sadje, zelenjava. - Izogibanje sprožilcem vročih oblivanj.
Če je le možno se sprožilcem izognite. Vroča oblivanja lahko hkrati omili hlajenje spalnice ponoči, nošenje več plasti oblačil, ki jih lahko po potrebi odstranite ali opustitev kajenja. Tudi vzdrževanje zdrave telesne teže lahko močno pripomore. - Redno telesno dejavnost ali vadbo.
- Pridružitev podpornim skupinam.
- Zdravila na recept.
Mednje uvrščamo kontracepcijske tablete za uravnavanje hormonov, antidepresive za obvladovanje nihanja razpoloženja in vročinskih oblivanj, gabapentin za zdravljenje vročih oblivanj, vaginalne kreme in lubrikante za pomoč pri suhi nožnici. - Kognitivno vedenjsko terapija.
- Hipnoterapijo.
- Spremembo prehrane.
Komu se priporoča nehormonsko zdravljenje?
Nehormonsko zdravljenje je priporočljivo za ljudi, ki se morajo izogibati estrogenu, na primer zaradi krvnih strdkov ali raka dojke.
Ali lahko menopavza vpliva na spanje?
Menopavza pogosto vpliva na kvaliteto spanca. Vpliva lahko neposredno ali posredno, kot posledica drugega simptoma ali znaka menopavze. Vročinska oblivanja so pogost vzrok neprespanih noči med menopavzo.
Ali lahko menopavza vpliva na moje spolno življenje?
Da, lahko. Menopavza lahko povzroči suhost nožnice, kar lahko vodi v boleč ali neprijeten spolni odnos. Prav tako lahko menopavza zmanjša spolni libido.
Ali gredo tudi moški skozi menopavzo?
Pravzaprav zares obstaja tudi moška verzija menopavze, ki ji strokovno rečemo andropavza. Proizvodnja testosterona pri moških upada za približno 1 % na leto, torej veliko bolj postopoma kot proizvodnja estrogena pri ženskah. Ravno zato, ker je ta sprememba tako zelo postopna in se odvija skozi leta ali desetletja, pogosto razpravljajo o tem, ali bi to počasno upadanje testosterona sploh imenovali “menopavza”. Poleg tega so simptomi, ki spremljajo moško menopavzo veliko blažji in jih marsikdo sploh ne opazi.
Viri
Peacock K, Carlson K, Ketvertis KM. Menopause. [Updated 2023 Dec 21]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507826/
McNeil MA, Merriam SB. Menopause. Ann Intern Med. 2021 Jul;174(7):ITC97-ITC112. [PubMed]
Menopause. Cleveland Clinic. Dostopno na: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/21841-menopause. (Citirano: 11.07.2024).
Preberite več prispevkov:
Otrok vse pogosteje prosi, da ponovite vprašanje, risanke posluša glasneje in se ne odzove vedno, ko ga pokličete. Morda ni zatopljen v svoj svet, morda zvoka ne sliši jasno. Eden od možnih razlogov je tekočina za bobničem, ki ji strokovno rečemo izlivni otitis. Jesen je polna prehladov in viroz, včasih pride do zapleta in nastane sekundarno vnetje pri katerem se v srednjem ušesu nabere gosta, lepljiva tekočina. Ta tekočina dobesedno zaduši zvok, zaradi česar otrok svet okoli sebe sliši, kot bi bil ujet globoko pod vodo. Do 2. leta starosti kar 90% otrok preboli vsaj eno epizodo izlivnega otitisa. Začne se jeseni, vrhunec pa doseže pozimi, ko delež otitisa v določenih skupinah naraste celo do 80%.
Zobe ste si umili, znitkali in uporabili ustno vodico, vaši bližnji pa vseeno poročajo o slabem zadahu. Nato v ogledalu opazite drobno belkasto grudico na mandlju. Je to ostanek hrane? Gnojna obloga? Ali nekaj tretjega? Lahko gre za tonzilarne kamne, to so ostanki koščkov hrane, odmrlih celic, sluzi in bakterij, ki sčasoma kalcinirajo in se kot belkaste grudice zagnedijo v brazdah mandljev. Zaradi bakterij, ki se na njih zadržujejo, so lahko vir zadaha, ki ga zgolj s čiščenjem zob ne odpravimo. Potrebna je pomoč otorinolaringologa.
»Koliko me bo zdravljenje debelosti stalo?« je povsem upravičeno vprašanje. Toda če želimo pravo izračunico, je potrebno upoštevati tudi račune iz trgovine in izdatke za prehranjevanje v restavracijah. Ko namreč začnemo ocenjevati finančni vpliv sodobnih terapij, pogosto opazimo le ceno v lekarni, pri tem pa spregledamo, kako globoko so impulzivni nakupi prigrizkov doslej posegali v mesečni proračun. Zdravljenje seveda ne zniža cen na trgovskih policah, spremeni pa lahko apetit, velikost obrokov in umiri nenehno hrepenenje po hrani.
Beseda rak že ob sami izgovorjavi sproži hipen občutek strahu, nelagodja in nemoči, saj ima v sodobni družbi verjetno najmočnejšo negativno konotacijo med vsemi boleznimi. Ste se kdaj vprašali zakaj je temu tako? Čeprav so številna močna zgodovinska imena v medicini rakava obolenja skozi tisočletja označevala kot sinonim za neozdravljivo usodo, jih sodobna medicina danes uspešno spreminja v obvladljivo, pogosto povsem ozdravljivo bolezen. Zahvaljujoč zgodnjemu odkrivanju in naprednim terapijam se je petletna stopnja preživetja za vse vrste raka skupaj v zadnjih desetletjih povzpela na več kot 65 do 70 %. Ta spodbudna statistika dokazuje, da starodavni strah pred kleščami nevidnega sovražnika končno stopa v senco znanstvenega napredka in upanja.